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县区级医院引进MRI设备综合效益评价研究

刘辉  
【摘要】: 县区级医院是我国医疗卫生服务事业的重要基础,是县乡村三级医疗网络的中心力量。医用设备,尤其是大型医用设备,是现代诊疗活动中不可或缺的工具,是现代化医院基础建设的重中之重。当前,随着我国经济实力的增强、国家卫生事业的发展,以及医药卫生体制改革的深化,县区级医院建设面临重大机遇,基础建设步伐加快,大型医用设备配置工作加速开展。 大型医用设备的引进将大大提高县区级医院的诊疗水平,在临床诊疗中发挥重要的积极作用。然而,由于设备引进评价科学手段的缺失,出现部分医院花费大额资金,盲目引进实际“不需要”设备的现象。从整体上看,卫生资源配置失衡,盲目引进导致医疗机构间设备缺乏和设备闲置现象并存。考虑医疗资源的稀缺性,卫生行政部门对大型医用设备的引进审批迫切需要科学依据。开发一套科学分析指标体系对大型医用设备的综合效益进行量化评价,能够为管理部门提供科学参考依据,有助于促进我国基层医疗机构设备资源合理配置。 从整体上来看,对于大型医用设备综合效益评价研究仍处于起步阶段,已有的设备效益评价研究主要集中于经济效益方面,深入探讨大型医用设备社会效益评价的研究较少,未见对县区级大型医用设备综合效益的全面量化评价研究文献。探讨原因,可能在于综合效益中的社会效益指标量化存在较大的实际困难。 本文以大型诊断设备MRI为例,通过广泛调研、现场调查和德尔菲专家咨询,探索建立引进MRI设备综合效益量化评价工具,为县区级医院引进MRI设备提供更为全面的视角,同时为卫生行政管理部门审核设备引进提供科学依据。 本论文主要研究工作及研究结果包括以下内容:(1)综合应用文献调研、专家访谈和现场调查的方法,建立了较为系统的、具有可操作性的“县区级医院引进MRI设备综合效益评价指标体系”。(2)应用德尔菲专家咨询法,邀请相关领域的17位专家,通过两轮的德尔菲问卷调查,确定了指标体系的权重。(3)在北京市郊某区医院引进MRI设备的实际案例中应用本指标体系,对指标体系进行了应用验证。(4)对上述工作进行总结,探讨大型医用设备综合效益评价指标体系构建和应用中若干问题及其解决方案。


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