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中医辨证外治糖尿病足溃疡的临床观察

崔云龙  
【摘要】:目的:以中医外治法治疗疮疡的思想为指导,根据糖尿病足溃疡创面的局部辨证,选用金黄膏及象皮生肌膏,观察其对糖尿病足溃疡创面的治疗作用及中医外用药物的疗效特点,为其它外用药物的研究及临床的广泛应用提供可参考的思路。 方法:采用临床研究中央随机系统,将符合入选标准的糖尿病足溃疡患者60例分为对照组20例,试验组40例。控制血糖,抗感染,改善循环及并发症的处理方法一致,局部治疗先根据创面具体情况进行外科常规消毒,切开引流,“蚕食”或“鲸吞”清创,对照组使用甲硝唑溶液纱条,试验组根据中医局部辨证,湿热毒盛证使用金黄膏,气血两虚证使用象皮生肌膏,疗程为60天。对比两组患者患足创面治疗前后疼痛、局部肿胀、创面深度及创面大小的变化情况,观察其疗效差异。试验组患者在治疗前后对患者行血、尿、便常规,肝、肾功及心电图检测,评价药物的安全性。 结果:试验组痊愈11例,显效13例,有效13例,无效3例,总有效率92.50%;对照组痊愈0例,显效3例,有效14例,无效3例,总有效率85.00%,试验组总有效率优于对照组(P0.05);对照组在疼痛变化、局部肿胀方面治疗前后对比具有统计学差异,但在创面大小及创面深度改善方面治疗前后不具有统计学差异。而试验组观察之疼痛变化、局部肿胀、创面大小及创面深度四个指标在治疗前后均具有统计学差异。且试验组患者治疗前后血、尿、便常规,肝、肾功及心电图检测均未出现明显变化,亦未出现创面局部感染加重及过敏反应等不良症状,说明了试验组药物辨证外治糖尿病足溃疡的安全性。 结论:选用金黄膏及象皮生肌膏根据创面情况局部辨证外治糖尿病足溃疡,对减轻患足疼痛,缓解组织肿胀,促进创面的愈合、促进肉芽组织的新生疗效明显,中医外治根据创面的具体情况局部辨证,药物直达病所,促进了创面的愈合,且用药安全,发挥了中医药的优势


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