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蒙医震脑术及启震原理研究

朝鲁门  
【摘要】:蒙医震脑术是蒙古族古老而神奇的一种外治疗法。蒙古族民间广为流传,具有取材容易、便于掌握、用之有效等特点。是以震治震、震静结合治疗与先震后静辩证法的实际应用。这是蒙医临床具有实际成效的蒙医传统疗法之一。长期的临床及研究证明此疗法主要有震动复位、促进气血运行、调理体素等作用。 优化蒙医震脑术施震方法、评价其临床疗效、从力学角度确定它的安全性及合理性。 1.蒙医震脑术治疗脑震荡病例回顾性研究 收集内蒙古医学院附属中蒙医院、内蒙古中蒙医院、内蒙古医学院第一附属医院、内蒙古民族大学附属医院、兴安盟蒙医医院、呼伦贝尔市中蒙医院、包头市蒙中医院、鄂尔多斯市蒙医研究所、锡林郭勒盟蒙医研究所、阿拉善盟蒙医医院等内蒙古地区十家蒙医医院近5年(2003-01-01至2007-12-31)确诊为脑震荡的门诊及住院病例300例(蒙西医各150例)。根据治疗方法分为蒙医治疗组与西医治疗组,对两组疗效进行比较,并记录蒙医震脑术治疗脑震荡病例的一般资料、致伤原因、病程、治疗方法、疗效及预后等项目,采用回顾性病例资料分析的方法进行分析和总结。 2.蒙医震脑术治疗脑震荡的临床研究 2010.3—2011.1在内蒙古医学院附属中蒙医院,按照脑震荡诊断标准、入选标准及排除标准,选入60例脑震荡患者。随机分为治疗组(蒙医震脑术治疗组)和对照组(西医常规治疗组),每组30例。比较两组总有效率、症状总分及各症状分。 3.启震原理研究 3.1邀请内蒙古自治区25位有丰富临床经验的蒙医传统疗术专家,在蒙医震脑术模拟人(内蒙古医学院蒙医药学院与上海腾荫教学仪器有限责任公司研制)上每位专家各用自己的手法,模拟轻度、中度、重度脑震荡进行震脑术,每个启震点敲三下,每个度模拟施震三次。记录每次的施震力、头部受力及传播到头部的频率,并进行统计分析。 3.2用以上实验得出的重度脑震荡的施震力,在内蒙古医学院蒙医药学院60名(男女各30名)志愿者学生身上进行震脑术。施震结束后进行问卷调查。调查内容为:头痛、头晕、头部震感、是否不舒服、恐惧、噪音音等,每个内容按无:一点也不、有一点、有些、相当、非常等顺序评分(0、1、2、3、4分)。 1.蒙医震脑术治疗脑震荡病例回顾性研究 1.1蒙医治疗组与西医治疗组总有效率及疗程分别为:97%,94%;7.02±2.39 d,8.22±2.07d;(P0.05) 1.2蒙医传统震脑术治疗脑震荡患者中男性190例,女性110例,男女比为1.73:1。发病平均年龄为35.44±12.2岁,其中以20-40岁的青壮年发病人数最多,占病例总数的78.67%。职业分布以牧民及农民发病最多,占病例总数的38.67%。致伤原因以打击伤发病最多,占31.33%,,其次为摔伤,占26%。 1.3蒙医震脑术中手震法为最常用的震法,占施震法总数的22.4%;踹震法最少,占3.6%;各震法以捣捶震法治愈率最高为90.9%,大部分患者施震次数以3次居多。 2.蒙医震脑术治疗脑震荡的临床研究 2.1治疗组与对照组的开始治疗后3、6、9天的有效率比较显示,治疗组分别为733%、93.3%、96.7%,对照组分别为16.7%、86.7%、86.7%,两组治疗后3、6天的有效率比较有统计学意义(P0.05) 2.2治疗组与对照组的开始治疗后3、6、9天的症状总分比较均有统计学意义(P0.05),各阶段治疗组症状总分均明显低于对照组。 2.3治疗组与对照组的治疗前后症状总分差值比较有统计学意义(P0.05)治疗组的差值明显高于对照组。 2.4治疗结束后两组各症状积分比较,头痛、头晕、耳鸣、对声敏感、疲劳、睡眠障碍、恶心等状积分有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。其他症状均无统计学意义(P0.05)。 3.启震原理研究 3.1轻度脑震荡的震脑术平均施震力为21.28±4.47N,头部最大受力为8.6N,传播到头部的频率为2.33±0.3次/s。中度脑震荡的震脑术平均施震力为29.96±4.047N,头部最大受力为10.2N,传播到头部的频率为2.85±0.32次/s。重度脑震荡的震脑术平均施震力为42.09±6.32N,头部最大受力为11.6N,传播到头部的频率为3.73±1.19。轻、中、重度脑震荡的施震力相当于1.9kg重的启震杵分别从0.28m、0.41m、0.49m高度自由落体后撞击启震垫后产生的冲击力相近。 3.2从震脑术感受问卷调查的结果看施震期间及施震后没有头痛、头晕现象。头部震感平均分为1.82±0.39,从评分标准看,接近头部有些震感,说明震脑术对患者头部确实有震动作用。是否不舒服的平均分为1.05±0.16,从评分标准看,接近有一点不舒服。恐惧平均分为0.32±.03,从评分标准看,接近一点也不恐惧。噪音平均分为2.03±0.89,从评分标准看,接近有些噪音。 1.近五年内内蒙古自治区蒙医震脑术治疗脑震荡的总有效率高于西医常规治疗。在内蒙古自治区脑震荡多发于牧民、农民和青壮年。致伤原因为头部击伤和摔伤占多数。各种震脑术方法里按摩法、敲打法、捣捶法和棒击法等方法相对用的较多。捣捶法和三次施震的疗效相对高。平均疗程为7.02天。 2.蒙医震脑术治疗脑震荡的疗效高于西医常规治疗,并且疗效快。蒙医震脑术对脑震荡的头痛、头晕、耳鸣、对声敏感、疲劳、睡眠障碍、恶心症状的作用明显高于西医常规治疗。 3.从蒙医震脑术的力学方面分析,蒙医震脑术为安全、无副作用的绿色疗法。


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