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针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型家兔SOD及TAC影响的实验研究

李住闵  
【摘要】:第三腰椎横突综合征(TLVTPS, the Third Lumber Vertebrae Transverse Process Syndrome)是腰腿疼痛的临床常见病,发病原因多为急性腰部扭伤或慢性劳损,好发于青壮年以及中老年人。主要临床症状为一侧或两侧腰部引起疼痛、晨起、弯腰或劳累后加重,久坐腰部僵硬直起困难,活动后症状减轻,疼痛范围达到臀部及大腿,有时可放射到腹部。在诊断时候第三腰椎横突尖部可触明显的压痛点,同时可触摸条索和结节状物。此病属于腰部慢性软组织损伤性疾病,临床对本病的多采用保守治疗,效果不甚理想。针刀医学对慢性软组织损伤性疾病的病因病理有了全新的认识,提出了对慢性软组织损伤的病因病理学的新理论。应用本理论,采用针刀松解法治疗本病,在临床上取得了良好的治疗效果,但对其作用机理尚无深入研究。 研究目的:从炎症及抗氧化角度探讨第三腰椎横突综合征的发病机理,通过对血清和肌肉组织匀浆抗氧化能力分析,揭示针刀松解法治疗第三腰椎横突综合征的在改善血清和肌肉组织匀浆抗氧化能力方面的作用机理。 研究方法:将清洁级成年大耳白兔,雌雄不拘,随机分为五组,即正常组、模型组、电针组、针刀组和电针+针刀组,除正常组外,其余各组动物均参照王健瑞等造模方法并加以改进建立左侧第三腰椎横突综合征动物模型。后四组造模后再分别于给予电针和针刀松解干预治疗。 结果:1.与正常组相比模型组家兔血清和局部肌肉组织中SOD含量明显降低,干预治疗(包括针刀干预、电针干预、针刀+电针综合干预)后均可降低模型家兔血清中降低的SOD含量。尽管针刀组和电针组局部肌肉组织中SOD的含量较模型组没有明显升高,但是其与正常组之间也没有明显的差异。说明针刀干预和电针干预后对SOD含量有一定的提高作用,其未出现明显差异,可能与样本量有一定关系。尽管各治疗组(电针组、针刀组、针刀+电针组)对血清和局部肌肉组织中SOD含量调节没有明显差异,但是从数值来看,针刀+电针组对血清和局部肌肉组织中SOD含量的调节要略优于针刀组和电针组。 2.模型组家兔血清中MDA的含量明显升高,针刀干预和针刀+电针综合干预可降低血清MDA含量,其作用优于电针组。对模型家兔肌肉组织中MDA的含量各组之间未出现显著差异(P0.05),可能与样本量有关。 3.模型组家兔血清中TAC明显降低,针刀干预可有效增强模型家兔TAC水平,其效果优于电针干预和针刀+电针综合干预。对和局部肌肉组织的TAC水平,各治疗组较模型组均未有明显提高,但是从结果分析,各干预组对局部肌肉组织TAC水平仍有微弱的调节作用,其未出现明显差异,可能与样本量大小有关,尚待进一步的实验研究。 结论:1.本实验模型采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法模拟第三腰椎横突综合征的病理状态,由于明胶海绵的刺激,在模型家兔第三腰椎横突尖部形成了一个比较局限的炎症病灶,造成了局部组织的破坏。针刀干预作为临床上治疗第三腰椎横突综合征的一种有效方法,对第三腰椎横突综合征有较为确切的治疗作用,机体的抗氧化能力在损伤修复中具有重要的作用。 2.本实验结果显示针刀干预后可升高模型家兔血清和局部肌肉组织中SOD含量和TAC水平,降低血清和局部肌肉组织中的MDA含量,增强机体的抗氧化能力,促进损伤组织的修复。而电针干预对机体抗氧化能力的调节较针刀干预差,除对血清SOD含量有明显的提高作用外,其他与模型组均为出现明显差异(P0.05)。针刀+电针综合干预对血清和局部肌肉组织中SOD含量的调节要优于针刀干预和电针干预,出现了两种干预措施的效应叠加,对MDA含量和TAC水平则为显示出明显差异。


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