收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

王应麟学术思想与临床经验总结及小儿上腭望诊在咳嗽辨治中应用的研究

徐旭英  
【摘要】:本论文包括指导老师王应麟学术渊源、各家学说等,指导老师学术思想和临床经验的整理与研究,以及指导老师学术经验的临床研究三部分。 第一部分详尽介绍了指导老师王应麟学术渊源、各家学说等相关内容。 20世纪50年代以前,中医不单设儿科,只有大方脉、小方脉之分,小方脉就指小儿科。一般是精通大方脉的大夫,方有把握治好小儿病。因此,才有所谓“宁治十男子,不治一妇人,宁治十妇人,不治一小儿”之说。中华民国时期北平地区中医儿科是发展较快的专科,专门从事中医儿科的医家各具特色,大都具有高超的医术,在当时造成了一定的影响,代表性医家有六位:王子仲、王鹏飞、周慕新、张世杰、杨艺农、祁振华。 王子仲,名文通,字子仲,北京市人,祖籍陕西。王子仲的父亲王润吉公精通歧黄,道光年间自陕西来京业医。20世纪30年代前后,王子仲医名大噪,求医者门庭若市,小儿家长经常馈送匾额,“石虎胡同小儿王”的美名传遍京城。王子仲治疗小儿各种疾病特别注重调理脾胃,用药多以茯苓为主,故药肆常以“茯苓大夫”戏称。王鹏飞,名王勋,字鹏飞,出生于中医世家,毕业于北平民国大学,尔后随父习医,1933年个人独立行医。王鹏飞的祖父润吉公和父亲王子仲均为京都著名儿科医生,被群众尊称为“小儿王”,其声名三代不衰。王鹏飞继承了父亲“望头顶”的的诊断方法,并有所发挥,提出“望上腭”的诊断方法。王鹏飞对儿科用药独有奇径,除继承家传外,又敢于创新。他用药虽然不尽同于父辈,但用意相同或殊途同归。首创出“攻病而不泄,护脾胃勿用滋补”,“稍呆则滞,稍重则伤”的原则,务求得当,恰到好处。在临床上特别重视后天之本“脾胃”,并重视小儿体质的强弱,用药主张量少、力专,擅用小儿易于接受的药物,尤其在治疗小儿消化不良、营养障碍性贫血、肺炎、嗜异症等病,疗效尤为显著。四代儿科世家“小儿王”王应麟等就属于世医派。王老师接受了正规的中医院校教育,同时又全面继承了儿科家学,并不断丰富、提高,形成了自己的独特诊疗经验,在当今的临床实践中仍具有重要的指导意义。 在各家学说部分重点总结了部分儿科名家的学术思想及临床经验,同时还以大量翔实的资料阐述了现代医学及传统中医药学对小儿咳嗽的认识与理解。 第二部分详尽介绍了指导老师学术思想和临床经验的整理与研究。 首都医科大学附属北京中医医院王应麟主任医师从事中医儿科临床近五十年。医术祖传四代,遣方用药,独具风格,是北京地区闻名的儿科医师,人们亲切地称他为“京城小儿王”,擅治儿科疑难杂证,常能于危急时刻起沉疴。从王老师曾祖父起就从事中医儿科。曾祖父王润吉早年除在北京临诊外,每年还用大部分时间,深入到云、贵、川等地区,在为当地老百姓解除疾病痛苦之余,还向当地的草泽医虚心学习验方、秘方。民间医药之丰富多采,使用药物之简便,疗效之神速,使祖父大开眼界,并深为惊叹。因此,在以后诊断用药方面,也慢慢地转向简、便、廉、验,并开始自己制备成药,急病者可以立服,药价便宜,效果迅速,影响日见扩大,开始被誉为“小儿王”。王老师祖父王子仲承继家学,奋发图强,勤学苦研,尽得祖父之心传,医名渐噪,求诊者亦络绎不绝。王老师生长在中医世家,大学期间系统地学习了中医经典著作如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》以及《神农本草经》等,并时常向当时的北京名医前辈如祁振华、周慕新等请教,受其指点,亦获益不浅。扎实的基础理论学习对于王老师以后应付繁忙的临床工作起了很大的作用。 在临床中王老师重视望诊,尤重舌诊、望头顶污垢以及上腭望诊法;在临诊中结合小儿稚阴稚阳的特点,始终重视小儿脾胃的调理,达到标本兼治、治病祛根的目的;在治病的同时,特别重视儿科的保养与护理。在儿科常见病、多发病如小儿咳嗽、小儿发热、小儿湿疹、小儿厌食、小儿鼻渊、小儿腹泻、儿童腹痛、小儿习惯性便秘、小儿疝气等提出了自己独到了见解,临床疗效满意;在儿科急证、疑难杂证如惊风、小儿夜啼、小儿鼻出血、疳积、紫癜、肾炎、小儿抽动—秽语综合症等方面积累了丰富的经验,全国各地就医者络绎不绝,大多获愈或得到不同程度的减轻,为病人增强了同疾病抗争的信心和力量。 第三部分介绍了指导老师学术经验的临床研究。 本部分为病例观察与对照研究,观察王老师治疗小儿咳嗽病例资料107例,将患者随机分为治疗组(54例)和对照组(53例),每例患者的疗程为2周,除四诊资料外,重点观察上腭情况,通过观察治疗前后上腭情况的变化,探索小儿咳嗽的病因病机特点及其与中医辨证分型的关系。研究表明:1、前3位病因依次为上呼吸道感染后咳嗽56例(51.9%),气管炎36例(33.7%),支气管炎5例(4.4%)。慢性咳嗽在各年龄段的病因分布有一定特征性,在婴儿组支气管炎所占比例最高,达39.99%(2/5例),其次为鼻后滴流综合征,占20.00%(1/5例)。55.36%(31/56例)的上呼吸道感染发生在1~3岁幼儿组,上呼吸道感染是该年龄段慢性咳嗽的主要原因。2、治疗前后咳嗽情况比较:治疗前107例患儿中均有咳嗽,其中,剧烈咳嗽49例,占45.80%;较剧烈咳嗽21例,占19.63%;一般咳嗽21例,占19.63%;偶咳16例,占14.94%。经治疗后咳嗽症状明显改善,107例中不咳嗽者87例,占81.31%;偶咳11例,占10.28%;一般咳嗽9例,占8.41%。经统计学处理,t=11.49,P0.01,差异有显著性;3、治疗前后症状积分比较:治疗后各主要症状积分均明显降低(P0.01或P0.05),说明分阶段型辨证能较好地缓解患儿咳嗽、有痰等症状;4、疗效比较:共痊愈47例(43.93%),显效21例(19.63%),有效32例(29.91%),无效7例(6.53%),总有效率为93.47%;5、小儿咳嗽辨证分型:一、风寒袭表、痰浊阻肺;二、风燥入里、痰阻气机;三、风热上扰、痰阻清窍;四、肺气失宣、痰热内扰;五、气阴两虚、余痰未尽;6、王老师治疗小儿咳嗽学术经验:摒不同、寻共性——未病先防;参四诊、重望诊——辨证用药;调脾胃、畅枢机——祛痰为先;抓重点、寻共性——把握传变;重继承、勇探索——推陈出新。 1.1中文摘要 本部分为病例观察与对照研究,观察王老师治疗小儿咳嗽病例资料107例,随机分为治疗组(54例)和对照组(53例),每例患者的疗程为2周,除四诊资料外,重点观察上腭情况,通过观察治疗前后上腭情况的变化,探索小儿咳嗽的病因病机特点及其与中医辨证分型的关系。研究表明:1、前3位病因依次为上呼吸道感染后咳嗽56例(51.9%),气管炎36例(33.7%),支气管炎5例(4.4%)。慢性咳嗽在各年龄段的病因分布有一定特征性,在婴儿组气管炎所占比例最高,达39.99%(2/5例),其次为鼻后滴流综合征,占20.00%(1/5例)。55.36%(31/56例)的上呼吸道感染发生在1~3岁幼儿组,上呼吸道感染是该年龄段慢性咳嗽的主要原因。2、治疗前后咳嗽情况比较:治疗前107例患儿中均有咳嗽,其中,剧烈咳嗽49例,占45.8 0%;较剧烈咳嗽21例,占19.63%;一般咳嗽21例,占19.63%;偶咳16例,占14.94%。经治疗后咳嗽症状明显改善,107例中不咳嗽者87例,占81.31%;偶咳11例,占10.28%;一般咳嗽9例,占8.41%。经统计学处理,t=11.49,P0.01,差异有显著性;3、治疗前后症状积分比较:治疗后各主要症状积分均明显降低(P0.01或P0.05),说明分阶段型辨证能较好地缓解患儿咳嗽、有痰等症状;4、疗效比较:共痊愈47例(43.93%),显效21例(19.63%),有效32例(29.91%),无效7例(6.53%),总有效率为93.47%;5、小儿咳嗽辨证分型:一、风寒袭表、痰浊阻肺;二、风燥入里、痰阻气机;三、风热上扰、痰阻清窍;四、肺气失宣、痰热内扰;五、气阴两虚、余痰未尽;6、王老师治疗小儿咳嗽学术经验:摒不同、寻共性—未病先防;参四诊、重望诊——辨证用药;调脾胃、畅枢机——祛痰为先;抓重点、寻共性——把握传变;重继承、勇探索——推陈出新。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 ;小儿喂药器[J];中国乡镇企业信息;1995年23期
2 赵旭杰;住院小儿安全问题的影响因素[J];青岛医药卫生;2004年04期
3 袁贤奇,朱俊,章友华,宋有城,李建冬;2岁小儿安装永久心脏起搏器2例报告[J];中国实用儿科杂志;1998年05期
4 张雪亮;;育儿顶级宝典——常带三分饥与寒[J];饮食科学;2010年06期
5 周丰秋,陈丽莎;小儿安眠药物中毒20例分析[J];辽宁医学杂志;1995年01期
6 张玉清;让小儿安然度过 "艳阳天"[J];健康生活;2005年06期
7 贻谋;;四时欲得小儿安 常要一分饥与寒[J];健康博览;1997年06期
8 夏绩恩;保和丸治疗小儿咳嗽54例[J];上海中医药杂志;1990年08期
9 黎汉津;;欲得小儿安,留得三分饥与寒[J];医学文选;1991年06期
10 席春生;徐效文副教授诊治小儿咳嗽经验初探[J];甘肃中医学院学报;1994年03期
11 曲翠香;二陈汤加味治疗小儿咳嗽[J];现代中西医结合杂志;1999年09期
12 王丽娟;瓜蒌射干汤加味治疗小儿咳嗽30例[J];陕西中医学院学报;2002年01期
13 于昌伟;开心一刻[J];心理与健康;2002年08期
14 吴光美;;怎样注意小儿的冷热?[J];父母必读;1986年03期
15 曾昭枝;术前准备在小儿安全麻醉中的重要性[J];医学临床研究;1991年03期
16 李建;宋祚民运用清肺降气汤治疗小儿咳嗽[J];北京中医;1990年06期
17 王有国;小儿咳嗽用中药[J];家庭医学;1997年06期
18 秦仁生;孙思邈治小儿咳嗽心法探要[J];江苏中医药;2003年08期
19 马荫笃;小儿咳嗽的中医治疗[J];医药与保健;2004年06期
20 郑祥林;小儿安引起晚发性维生素K缺乏致颅内出血8例分析[J];中国实用乡村医生杂志;2005年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 徐美春;熊忠昌;熊雅兰;;喻嘉言学术思想与医疗研究浅说[A];中华中医药学会中医、中西医结合治疗常见病研讨会论文集[C];2007年
2 张雯景;;刘定西老先生中医学术思想推介[A];2008北京·第二届扶阳论坛论文集[C];2008年
3 顾树华;;传承吴氏学术思想 践行吴老温阳大法[A];2008北京·第二届扶阳论坛论文集[C];2008年
4 李凡成;徐绍勤;谭奕;彭斌;陈协云;文志;陈舒华;李浩;周光源;孙静;郭兆刚;周小军;段小惠;;谭敬书教授学术经验和学术思想整理研究与继承[A];第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编[C];2009年
5 李凡成;徐绍勤;谭奕;彭斌;陈协云;文志;陈舒华;李浩;周光源;孙静;郭兆刚;周小军;段小惠;;谭敬书教授学术经验和学术思想整理研究与继承[A];中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编[C];2009年
6 徐惠梅;;郭文勤教授诊治心系疾病学术思想及验案举例[A];中华中医药学会心病分会第十一届学术年会论文精选[C];2009年
7 杨奕望;吴鸿洲;;明代医家施沛学术思想钩玄[A];第十二届全国中医药文化学术研讨会论文集[C];2009年
8 张华东;黄梦媛;陈祎;杜辉;于志谋;路洁;;路志正教授“运四旁,调升降”学术思想在风湿病治疗中的应用[A];中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集[C];2010年
9 张华东;黄梦媛;陈祎;杜辉;于志谋;路洁;;路志正教授“持中央,怡情志”学术思想在风湿病治疗中的应用[A];中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集[C];2010年
10 李守然;剧佳琳;;谈张仲景重视护理的学术思想[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 徐旭英;王应麟学术思想与临床经验总结及小儿上腭望诊在咳嗽辨治中应用的研究[D];北京中医药大学;2011年
2 赵明芬;周铭心教授学术思想与临床经验总结及调冲法治疗不孕症的研究[D];北京中医药大学;2012年
3 蓝丽霞;国医大师班秀文教授妇科学术思想研究[D];湖南中医药大学;2012年
4 李聚林;冯五金教授六位一体理念治胃病学术思想和临床经验总结及六位一体理念治疗FD经验的临床研究[D];北京中医药大学;2012年
5 刘艳巧;刘润侠教授治疗多囊卵巢综合征不孕的学术思想和临床经验研究[D];中国中医科学院;2012年
6 陈筱云;陈家礼老中医学术思想与临床经验总结[D];北京中医药大学;2012年
7 梁瑞宁;周士源治疗子宫内膜异位症性不孕症学术思想研究[D];南京中医药大学;2011年
8 吴明珠;张锡纯伤寒学术经验研究[D];北京中医药大学;2005年
9 武雪萍;雷忠义主任医师治疗冠心病的学术思想和临床经验研究[D];中国中医科学院;2012年
10 孔立;《金匮要略》内科杂病学术思想研究[D];山东中医药大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 周李倩;任应秋关于脉法的学术思想整理及其传承方法探讨[D];北京中医药大学;2011年
2 戴品;禤国维解毒法临证思辨特点与学术思想浅析[D];广州中医药大学;2011年
3 符静;论罗泽南的学术思想[D];湘潭大学;2003年
4 孙素云;杨叔禹教授论治2型糖尿病的学术思想研究[D];福建中医药大学;2010年
5 李健美;唐鉴学术思想初探[D];湘潭大学;2003年
6 张国强;陈直养生学术思想及其现实意义探讨[D];南京中医药大学;2010年
7 李旭;朱肱对《伤寒论》学术思想之继承与发展[D];北京中医药大学;2011年
8 金龙;邵朝弟教授临床经验及学术思想研究[D];湖北中医药大学;2010年
9 王宁;雷圭元的图案学理论和教育思想研究[D];苏州大学;2009年
10 李玲孺;唐容川伤寒学术思想特色初探[D];北京中医药大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 河南省驻马店市第四人民医院 毛进军;领悟扶阳学术思想要先学好《伤寒论》[N];中国中医药报;2011年
2 记者 陈国裕;龚育之学术思想研讨暨新著出版座谈会在京举行[N];学习时报;2010年
3 本报记者 杨朝晖;国医学术思想和临床经验亟待抢救[N];科技日报;2009年
4 曾红 杨文;纵揽古今心理历史横贯中外学术思想[N];光明日报;2001年
5 记者 马芳;李理再获“全国百名杰出青年中医奖”[N];呼和浩特日报(汉);2008年
6 闻尔;先秦学术思想的重要阐示[N];中华读书报;2001年
7 天津市公安医院 张勉之;张大宁诊治慢性肾功能衰竭学术思想初探[N];中国中医药报;2008年
8 汪行福 吴猛;黄颂杰、余源培学术思想研讨会召开[N];社会科学报;2009年
9 本报记者 谭嘉;代有传人 方能生生不息[N];健康报;2009年
10 徐光星;何任治疗原发性肝癌学术思想探究[N];中国医药报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978