收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

王琦教授学术思想和临床经验总结及从“瘀浊”分期论治慢性前列腺炎的临床研究

李东  
【摘要】:目的:非常有幸成为王琦教授的学术继承人,跟师学习,受益匪浅,跟师过程中见证了其广博的学术思想和丰富的临床经验,体验了其治疗疑难杂病用方之灵巧,疗效之精准,深感名医大师高尚的医德和严谨的治学态度。为进一步提高自己并惠及他人的学习,发挥中医师承教育的作用,将王琦教授的学术思想和临床经验加以总结和传承,尤其是其从体质出发,辨体治病,以及治疗男科的学术思想和临床经验,治疗内科杂症的临床用方思想和经验等,期望能不断提高自己的疗效,更好的服务于患者。临床研究以慢性前列腺炎的临床研究为例,探讨王琦教授的临床用方思想和经验。慢性前列腺炎为泌尿男科常见病和疑难病,该病病因病理复杂,症状表现多样,体征不典型,病情迁延,反复发作,经久难愈,临床发病率呈上升趋势,且给患者精神、健康和生活质量带来严重影响。临床研究课题旨在运用中医药理论全面认识慢性前列腺炎,对王琦教授治疗慢性前列腺炎的学术思想和临床经验进行总结,通过临床科学研究将其经验升华为科学性,从而为临床上更好地治疗慢性前列腺炎提供一定的理论依据。 方法:因属于师承学习,所以不同于一般的基础和临床研究,首先回顾了指导老师的学术渊源,王琦教授并没有出身于中医世家,主要靠自己长期的临床实践,系统的研究生学习,勤奋努力,勤求古训,博采众长,最终形成自身的学术思想。文章重点进行了王琦教授学术思想和临床经验的整理和研究,首先概述了王琦教授在体质学和男科学方面最重要的学术观点,如体质学上“体病相关”、“体质可调”的理论;男科学上“阳痿从肝论治”;男性不育,应“补肾益精、活血化瘀、兼清湿热”的学术思想和观点。其中最重要的是对王琦教授临床经验的整理与研究,用具体实例探讨了王琦教授“辨体治病”的临床经验;男科病方面的学术思想和临床经验;治疗内科杂病的临床经验,对其用方思想进行了细致的梳理,概括为注重辨体用方、用方广博兼容、方剂小巧凝练、用方依理多发挥、重视合方思想、基于临床经验自拟方等,并通过大量的案例进行了临床经验的整理与研究,在典型医案后面都进行了讨论和分析,提出自己跟师学习以来的感悟和对指导老师经验的探讨和体会。最后进行了指导老师学术经验的临床研究,针对慢性前列腺炎的多发性、复杂性以及王琦教授在慢性前列腺炎方面独到见解和丰富的临床经验,以及治疗上用方的特殊性,进行了王琦教授治疗慢性前列腺炎的临床研究,采用随机对照的研究方法,共纳入120例慢性前列腺炎病例,分为两组,每组60例,每组又按证候分组为初中期和后期。治疗组根据王琦教授的临床经验,初中期以当归贝母苦参丸合五草汤加减;后期以复元活血汤合(或)桂枝茯苓丸加减。对照组按常规初中期以八正散加减;后期以少腹逐瘀汤加减。两组均以60天为一疗程,一疗程后,对治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺按摩液的变化以及前列腺指诊结果进行评价,对王琦教授论治慢性前列腺炎临床效果进行综合评定。 结果:通过对王琦教授学术思想的研究,探寻了中医名家的成才之路;通过对临床经验的整理和研究,不仅提高了继承人的临床技能和理论水平,而且所总结出的名家临床经验,必定惠及广大的患者,使中医传承系列化、规范化,真正发挥中医传承教育的作用。临床研究结果对慢性前列腺炎的治疗具有重要的指导意义,通过临床科学研究将王琦教授的临床经验升华为科学理论,从而为临床上更好地治疗慢性前列腺炎提供一定的理论依据。临床研究总体疗效评定:治疗组60天治愈率、显效率、有效率、无效率分别为30%、40%、23.3%、6.7%;对照组分别为16.7%、25%、30%、28.3%(P0.05)。 结论:通过对慢性前列腺炎患者症状评分(NIH-CPSI)、前列腺按摩液的变化以及前列腺指诊结果进行评价,证明王琦教授“分期论治”,从“瘀浊”辨治慢性前列腺炎的学术思想具有临床实用价值,说明王琦教授临床用方思想和用药临床疗效显著,值得进一步研究和推广。 意义:跟师过程中见证了中医临床治疗疑难杂症的奥秘,及用方准确对于临床疗效的意义。观王琦教授临证擅用传统经方、名医名方,也自拟用方,难得的是每方必有大法,而法必明于理,用方灵活多变通,游刃有余。而我们作为中医临床师承学生,如果能很好的总结和提炼中医名师的临床治疗经验和临证用方用药经验,不仅能不断提高自已的疗效,更好的服务于患者,而且能更好的发挥中医传承教育的作用,使名师的学术思想和临床经验发扬光大,惠及后学者,为中医的进一步发展做出我们应有的贡献。王琦教授擅治内科杂症,同时作为男科大家,在慢性前列腺炎的治疗中更是积累了丰富的理论和临床经验,以点带面,总结其治疗慢性前列腺炎的思路和临床经验无疑能丰富中医理论内涵,提高临床疗效,造福患者,为中医的学科传承奠定良好的基础。 个人见解:三年的师承学习感慨颇多,先后经历了兴奋、困惑、顿悟、欣喜的不同阶段,首先成为名中医的弟子,能够与名家近距离接触和学习感到无比的兴奋,随后中医管理局严格的考勤制度,书写经典学习笔记、跟师日记、撰写导师临床医案等众多要求与自己繁忙的工作和生活相冲突时,真是感到非常困惑和怀疑,老师严格的要求,更是使我无所适从。随着自己工作学习中对中医认识的进一步增强,临床疗效的不断提高,顿悟到师承学习的重要性和有效性,也对自已经受磨练后的不断进步感到非常欣喜。师承教育是中医教育不可或缺的补充,它可以进一步强化既往学习的不足,尤其是对经典学习的强化,对老师临床经验的总结和感悟,所有这些都将成为我们今后学习和工作的宝贵财富。 目的:总结王琦教授治疗慢性前列腺炎的学术思想和临床经验,通过临床研究进一步验证其科学性。采用随机对照的方法评价王琦教授“从瘀浊论治”、“分期论治”慢性前列腺炎的临床疗效。总结王琦教授对慢性前列腺炎病因病机的认识;以及临床不同于其他医家的治疗特色,用方思想,用药特色和规律,使老中医经验发挥其优势和特长,以便更好的指导临床治疗,丰富慢性前列腺炎的治疗思路和方法,为中医治疗学提供更全面的理论基础和指导思想。 方法:根据王琦教授治疗慢性前列腺炎的经验和特色,将120例慢性前列腺炎患者随机分为两组,每组60例,每组又按证候分组为初中期和后期。治疗组初中期以当归贝母苦参丸合五草汤加减;后期以复元活血汤合(或)桂枝茯苓丸加减。对照组初中期以八正散加减;后期以少腹逐瘀汤加减。观察组和对照组均每日1剂,煎取.600ml,分两次服用,每次300ml,早晚饭后各一次。两组均以60天为一疗程,一疗程后,对治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺按摩液的变化以及前列腺指诊结果,以及总有效率进行评价。 结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率71.7%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05);治疗组与对照组治疗后NIH-CPSI总分评分均有显著降低,治疗组较对照组NIH-CPSI总分差值差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。无论是初中期还是后期,治疗组在改善疼痛程度方面、排尿症状方面、以及改善生活质量方面都优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善前列腺液中白细胞数、卵磷脂小体密度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 结论:采用王琦教授的临床经验,治疗慢性前列腺炎“从瘀浊论治”、“分期论治”、以及运用“辨体—辨病—辨证诊疗模式”确能明显改善慢性前列腺炎患者的疼痛症状、排尿症状,以及改善前列腺液中白细胞和卵磷脂小体情况、改善前列腺指诊情况,明显提高患者生活质量。 王琦教授对慢性前列腺炎病机从“湿热、瘀浊阻滞精室”认识具有其科学性,其治疗特色包括辨证论治与分期论治相结合,采用“辨体—辨病—辨证”相结合的三辨诊疗模式,紧密结合现代医学的病因病理,标本兼顾,同时各有侧重等具有高度的临床实用性和有效性;其治疗慢性前列腺炎擅用经方,活用名人名方,根据个人经验自拟方等都值得我们学习和效仿,尤其是其独具一格的用药特色,如谨守病机,慎重选择用药;针对慢性前列腺炎热毒与湿、瘀、浊互结的基本病机,选用清热解毒祛湿、活血化瘀、散结通络之品;用药忌一味苦寒清热,以防苦寒易助湿伤阳,造成疾病缠绵难愈;治疗疾病主张使用黄柏、乌药等药对;提倡白花蛇舌草、威灵仙等专药的使用等对于提高临床疗效更具有实用意义。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 吴少刚;王琦教授对慢性前列腺炎的认识与治疗思路[J];北京中医药大学学报;1997年02期
2 曾庆琪,王琦;慢性前列腺炎分期论治临床研究[J];中医药学刊;2005年11期
3 曾庆琪;王琦;;慢性前列腺炎分期论治临床研究(二)[J];中医药学刊;2005年12期
4 庄奕周;;固肾益气法治疗慢性前列腺炎的经验介绍[J];福建中医药;1985年06期
5 葛书翰;孟凡玉;徐笨人;;针刺治疗慢性前列腺炎102例[J];中医杂志;1987年08期
6 朱成全,朱小虎,戴京萍;中医治疗老年慢性前列腺炎述评[J];第一军医大学学报;1999年S1期
7 葛树尧,侯铁刚;中西医结合治疗慢性前列腺炎[J];吉林中医药;2004年12期
8 黄瑛;;关注男性健康——揭开男性健康“祸首”前列腺炎之谜[J];健康大视野;2007年06期
9 佟国强;;当你发生轻度不适时……[J];中国健康月刊;2007年12期
10 大海;;冬季保护前列腺六注意[J];家庭科技;2009年12期
11 ;输精管结扎并发慢性前列腺炎两例报告[J];新医学;1973年10期
12 ;慢性前列腺炎中西医结合的治疗[J];北京大学学报(医学版);1977年02期
13 王桂兰;;中药治疗40例慢性前列腺炎的临床疗效观察[J];吉林中医药;1979年03期
14 李国振;;慢性前列腺炎治验[J];陕西中医;1980年05期
15 徐福松;;中医治疗80例慢性前列腺炎的初步体会[J];南京中医药大学学报(自然科学版);1982年01期
16 董武刚;;毛冬青煎剂直肠保留灌肠治疗慢性前列腺炎[J];人民军医;1983年09期
17 汪由浩;;贴脐散治疗慢性前列腺炎[J];江西中医药;1984年02期
18 刘丰林;金锦俊;赵成均;金河燮;金正民;;慢性前列腺炎65例临床分析[J];延边大学医学学报;1984年01期
19 张道庸;;经输精管内滴药治疗慢性前列腺炎(附11例报告)[J];现代临床医学;1985年04期
20 陈庆华;;慢性前列腺炎的性功能障碍(附66例分析)[J];中国临床医生;1986年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭军;耿强;;慢性前列腺炎中医优化治疗原则探讨[A];第5次全国中西医结合男科学术会议论文汇编暨男科提高班讲义[C];2007年
2 曾庆琪;;前列腺炎分期论治研究[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年
3 曾庆琪;王琦;;慢性前列腺炎分期论治临床研究[A];新编男科理论与临床——中华中医药学会第七届中医男科学术大会;全国中医男科临床与科研方法高级研修班;2006年云南省中医男科诊疗技术培训班讲义与论文集[C];2006年
4 刘春英;;慢性前列腺炎治法十论[A];新编男科理论与临床——中华中医药学会第七届中医男科学术大会;全国中医男科临床与科研方法高级研修班;2006年云南省中医男科诊疗技术培训班讲义与论文集[C];2006年
5 朱正万;陈权;宋帆;尹勇;黄山;;中西医结合治疗慢性前列腺炎[A];中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第三届全国学术会议论文汇编[C];2001年
6 赵善军;;慢性前列腺炎的中西医结合治疗(附120例报告)[A];第一届全国中西医结合男科学术会议论文汇编[C];2001年
7 陈禧;;慢性前列腺炎40例临床观察[A];第一届全国中西医结合男科学术会议论文汇编[C];2001年
8 赵善军;;慢性前列腺炎的中西医结合治疗(附120例报告)[A];第一届全国中西医结合男科学术会议论文汇编[C];2001年
9 李荣清;;中西医结合治疗慢性前列腺炎32例[A];第二次全国中西医结合男科学术会议论文集[C];2003年
10 李天禹;詹朝双;;论前列腺特点与慢性前列腺炎中西医治疗意义[A];第二届全国解剖学技术学术会议论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李东;王琦教授学术思想和临床经验总结及从“瘀浊”分期论治慢性前列腺炎的临床研究[D];北京中医药大学;2011年
2 张桢;慢性前列腺炎与直肠炎相关性的实验研究及熊珍膏对二者的干预评价[D];成都中医药大学;2012年
3 陈勇;慢性前列腺炎致膀胱功能异常的基础与临床研究[D];重庆医科大学;2010年
4 李兰群;慢性前列腺炎中医证型分布特征及成组序贯临床试验研究[D];北京中医药大学;2003年
5 许峰嘉;清热益肾法治疗慢性前列腺炎并弱精症的疗效观察[D];广州中医药大学;2005年
6 韩旭;慢性前列腺炎中医体质特点研究[D];北京中医药大学;2007年
7 亓兴亮;针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎前列腺液中细胞因子的研究[D];福建中医学院;2007年
8 范黎柏;慢性前列腺炎中医证型与症状指数前列腺液常规相关性研究[D];广州中医药大学;2009年
9 刘步平;广东高校男生慢性前列腺炎中医证型特征的流行病学研究及防治策略探讨[D];广州中医药大学;2006年
10 宋竖旗;丹蒲胶囊对自身免疫性前列腺炎模型相关细胞因子的调节机制研究及临床观察[D];中国中医科学院;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 祝常德;前列舒通联合大黄庶虫胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
2 李巍;热淋清颗粒治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效研究[D];北京中医药大学;2011年
3 周志;前列安颗粒治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎临床随机双盲研究[D];成都中医药大学;2002年
4 轩立华;中医治疗慢性前列腺炎近十年文献研究[D];北京中医药大学;2011年
5 祝昌明;慢性前列腺炎的临床研究[D];青岛大学;2002年
6 孟安启;慢性前列腺炎征候群相关因素的调查研究[D];第一军医大学;2002年
7 商建伟;透脓散外治慢性非细菌性前列腺炎的临床研究[D];北京中医药大学;2011年
8 赵玉海;SD大鼠慢性前列腺炎与下尿路梗阻的研究[D];兰州大学;2010年
9 俞鸿凯;红外热图用于慢性前列腺炎诊断的临床研究[D];北京中医药大学;2004年
10 吉庆;保妇康栓治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王琦;分期论治慢性前列腺炎[N];家庭医生报;2005年
2 蒲昭和;运动缓解慢性前列腺炎[N];保健时报;2005年
3 俞忠良;慢性前列腺炎用啥药好?[N];健康时报;2004年
4 苗小芹;慢性前列腺炎咋治疗[N];健康时报;2004年
5 单其珍;紧张易致慢性前列腺炎[N];江苏科技报;2003年
6 江有道;治慢性前列腺炎方[N];民族医药报;2004年
7 首都医科大学附属北京朝阳医院男科门诊 戴东曦;慢性前列腺炎勿小视[N];人民日报;2003年
8 北京中医医院 陈家放;焦虑可加重慢性前列腺炎[N];中国医药报;2000年
9 张相勋;治慢性前列腺炎 单兵作战难见功[N];中国医药报;2004年
10 云南省计划生育科研所 欧阳武;慢性前列腺炎的诊断[N];云南日报;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978