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平和质与三种偏颇体质的舌象研究

张莹  
【摘要】:1目的 本研究采用对照研究的方法,探讨中医体质辨识中的平和质与三种偏颇体质(痰湿质、湿热质、阴虚质)的舌象特征;采用颜色科学的方法,对四种体质的舌色色度值进行了比较;研究了四种体质的舌象与问卷条目的关系,以期为体质辨识提供舌诊的参考依据。 2方法 以体检人群为对象,应用王琦的《中医体质分类与判定表》进行体质辨识,确定研究对象的体质类型;同时由中医师进行舌象观察并拍摄数字舌图,应用舌象分析仪及相关颜色分析软件提取和分析色度值,得出数字舌图的舌色信息,对平和质组、痰湿质组、湿热质组和阴虚质组进行对比研究。根据数据类型选择适当的统计学方法,运用SAS8.0进行分析(包括卡方检验、非参数检验等)。 3结果 3.1体质类型的分布情况:3467例研究对象中,平和质占28.44%,基本平和质占13.27%,8种偏颇体质占58.29%,作为研究对象的痰湿质、湿热质、阴虚质,分别占6.84%、7.87%和4.73%。 3.2平和质组和三种偏颇体质组的舌象特征:平和质组中,属于正常范围的舌质(淡红舌、正常舌形)与舌苔(薄白苔)的出现率均不到50%。与平和质组比较,痰湿质组的暗红舌、厚腻苔的发生率增高,差异有统计学意义(P0.05);湿热质组的红/绛舌、厚腻苔的发生率增高,差异有统计学意义(P0.05);阴虚质组的红/绛舌、瘦薄舌、少苔的发生率增高,差异有统计学意义(P0.05)。 3.3平和质组、痰湿质组、湿热质组和阴虚质组的数字舌图的舌象信息:痰湿质组L值明显高于其他三种体质,a值大体相当,阴虚质组、湿热质组、平和质组的b值稍高于痰湿质组,差异有统计学意义(P0.05);四种体质组不同舌色间的色度值比较差异有统计学意义(P0.05)。 3.4痰湿质组的典型条目中的上眼睑比别人肿出现率偏低,阴虚质组的典型条目中的口唇颜色比一般人红、两颧部偏红出现率偏低,均未达到50%,其他典型条目随得分的增高而增高。 3.5三种体质中有个别条目与临床研究一得到的典型舌象是吻合的,其中痰湿质组中嘴里有黏黏的感觉、舌苔厚腻或有厚厚的感觉均与暗红舌、厚腻苔有对应关系;湿热质组中口苦或嘴里有异味与淡黄苔、厚腻苔存在对应关系,额面部油脂分泌多与红/绛舌存在对应关系;阴虚质组中口干咽燥、总想喝水与暗红舌、红/绛舌存在对应关系,皮肤或口唇干与少苔存在对应关系。 4结论 4.1不同体质的典型舌象具有规律性,但典型舌象的出现率不足一半,虽然发生率不高,但在辨识体质的过程中加入舌象的观察,可以更明确的辨明体质。 4.2不同体质的典型舌色的色度值存在差别,运用色度学的方法可以对舌色的细微差异进行量化比较。 4.3体质测评问卷中各个条目的权重是不同的,应对不同体质的条目进行定量分配,在体质辨识过程中区别对待。


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