乳腺癌骨转移的证素及证型分布规律研究

【摘要】：研究目的： 乳腺癌到晚期极易发生骨转移,中医临床上多根据“肾主骨”原则采用补肾健脾,益气养血法治疗；西医临床上予内分泌药物长期服用,也因此带来一系列不良反应,如潮热、盗汗。临床文献中缺乏统一的乳腺癌骨转移证型分布规律研究。本课题旨在探讨乳腺癌骨转移患者的证素及证型分布规律,并进一步指导临床治疗。研究方法： 从2007年-2012年中国中医科学院望京医院搜集50例乳腺癌骨转移患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。采集每位患者的症状以及生化检查结果,如恶寒、发热、烦躁、腰膝疼痛、头痛、血红蛋白值、红细胞值等,为每一位患者制定证候辨证素量表,根据每一证候相对应的证素积分,计算相应权值,得出每位患者的主要证素积分。运用t检验,将所有患者各证素积分取均值、标准差,观察各证素之间差异。得出主要证素及证型分布规律。 研究结果： (1)乳腺癌骨转移患者的病位主要在肝、经络、肾、脾、筋骨。 (2)乳腺癌骨转移患者的实证证素积分从高到低依次为气滞、血瘀、湿、痰,且气滞积分明显高于血瘀、湿、痰的积分(P0.05)。 (3)乳腺癌骨转移患者的虚证证素积分从高到低依次为气虚、血虚、阴虚、阳虚。 (4)接受内分泌治疗患者的阴虚证素积分明显高于未接受内分泌治疗者。 结论： 乳腺癌骨转移病位证素主要为肝、经络、肾、脾、筋骨。实证证素主要有气滞、血瘀、湿、痰。虚证证素主要有气虚、血虚、阴虚、阳虚。接受内分泌治疗患者的阴虚证素积分明显高于未接受内分泌治疗者。 证型分布规律为肝郁气滞、气血两虚为主,血瘀阻络、肾阴亏虚、脾虚湿滞分布相对较少。