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中医振腹对2型糖尿病大鼠血糖和GLP-1分泌影响的实验研究

苏波  
【摘要】:目的 研究振腹手法对2型糖尿病(Type2diabetes mellitus, T2DM)模型大鼠糖代谢及胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1, GLP-1)影响,从“腹部手法-肠-胰岛轴”角度探讨振腹手法对T2DM的效应机制,进而为临床应用振腹疗法防治T2DM提供实验依据。 方法 选用30只8周龄健康的清洁级Wistar雄性大鼠,体重250g±10g,适应性饲养1周后随机分成对照组和造模组,对照组大鼠普通饲料喂养,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养,4周后,给造模组动物腹腔一次性快速注射链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)30mg/kg,对照组动物腹腔注射同等体积的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。继续喂养2周后测随机血糖、口服糖耐量试验(Oral glucose tolerance test, OGTT),将符合T2DM标准的大鼠随机分为模型组和振腹组。对照组和模型组束缚不干预,振腹组束缚同时行振腹手法干预,每天1.次,10次为一疗程,干预两疗程。测定各组大鼠治疗前后的血糖、空腹胰岛素、GLP-1,并计算胰岛素敏感性指数,比较振腹组、对照组和模型组糖代谢的差异及GLP-1分泌的变化。实验结束时取大鼠胰腺组织甲醛固定后制成切片并染色,光镜下观测胰岛细胞并摄片,比较各组间形态学改变。 结果 1振腹疗法对T2DM大鼠行为、体重的影响 大鼠在造模后出现多饮多尿、垫料易湿伴酸臭,更换频率高,体重增长快。对照组、模型组、振腹组体重增长比较无统计学意义(P0.05),从总体均值变化观察,模型组大鼠在治疗2周后逐渐出现体重下降,T2DM症状逐渐加重,振腹组体重未见下降。 2振腹疗法对T2DM大鼠糖代谢的影响 治疗结束时,振腹组与模型组比较大鼠胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)口服糖耐量能力显著性上升(P0.05),空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)水平显著性降低(P0.05),空腹胰岛素(Fasting Insulin, FINS)有降低趋势;与对照组比较FBG无统计学意义(P0.05)。 3振腹疗法对T2DM大鼠GLP-1分泌的影响 治疗结束时,模型组、振腹组与对照组大鼠比较葡萄糖灌胃后0-30min GLP-1变化量(△差量)显著性降低(P0.05),0min.30min三组GLP-1血清含量无统计学意义(P0.05)。 4振腹疗法对T2DM大鼠胰岛素及胰岛β细胞形态的影响 治疗开始时,对照组、模型组、振腹组三组间胰岛素均无显著性差异(P0.05),但模型组和振腹组FINS值均比对照组的高。 治疗结束后,三组间FINS均无显著性差异(P0.05),模型组与振腹组FINS值均较对照组有降低趋势,振腹组值降低趋势较模型组大,结合两组各自血糖变化,可推测模型组胰岛β细胞损害虽轻但较为持久,而振腹组通过振腹干预可有效减轻了这一损伤。 在光镜下观察显示,振腹组胰岛胰岛细胞受损情况轻于模型组,表现为形态规则,未见大量的增生肥大,细胞分布较为均匀,结构较为完整,细胞数量未见明显减少,细胞核清晰,细胞间界限较为清楚,胰腺组织中未见大量脂肪细胞。 结论 1.振腹手法有降低血糖作用,可有效减轻T2DM症状; 2.振腹手法可能通过保护胰岛细胞,增加胰岛素敏感度,从而降低血糖; 3.本研究结果未能说明振腹疗法可通过GLP-1通路降低血糖,关于GLP-1通路的假说还需做更进一步的研究。 4.采用大鼠进行高糖高脂喂养联合一次小剂量(30mg/kg注射STZ复制T2MD模型,成功率较高(80%)。


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