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《内经》皮部理论的研究

冉维正  
【摘要】:“皮脉肉筋骨”是《内经》中最基本的解剖层次划分,其中皮部居于最外层,是保卫人体的第一道屏障。《素问·皮部论》是《内经》时代对于皮部理论的初步总结,但从《内经》以降,对于皮部理论的研究与发展较为停滞,近现代一些医家的研究与认识也不够深入,缺乏系统。 本课题采用文献研究与理论研究相结合的方法,对《内经》中皮部相关文献进行梳理;从文字训诂学的角度出发,研究涉及皮部理论的多处文字内涵;参考后世医家的注解及当代学者对相关问题的认识,运用分析、归纳、推理等思维研究方法对相关理论进行研究。 旨在通过本课题的研究能对于《内经》皮部理论有一个整体的认识,所以,本课题的研究尽量的涉及到了《内经》中关于皮部的各个方面。论文主体部分主要从以几个方面展开: 一、《内经》论皮部,主要随《素问·皮部论》的行文,概述了《内经》时代对于皮部理论的认识。 二、皮部名称解,首先对皮部名称进行订正,后从文字训诂学、后世《内经》注解和六经辩证的角度三个方面,对六个皮部名称的文字内涵进行了深入研究。三、皮部内涵,探讨腠理、分肉、络脉、玄府的内涵及其对于皮部的归属问题,认为:皮毛、玄府、浅在于体表的腠理、浮于体表可见的浮络为皮部的内涵所摄;分肉不属于皮部的内涵。 四、皮部与诊断,总结《内经》中以皮部为依据的诊断,主要是皮部诊断的方法,以及依据皮部可以做出的诊断结果。 五、皮部、针刺与营气、卫气,主要探讨营气、卫气的分布与皮部的关系,针刺与营气、卫气的相互关系。认为:针刺作用于皮部起效的机理在于对于营气、卫气的调节。 六、皮部与《内经》刺法,从浅刺和刺络两方面,总结《内经》中涉及皮部的刺法。浅刺包括毛刺、扬刺、直针刺、半刺;刺络包括经刺、络刺、赞刺,此外,还包括“刺微”、“解结”、缪刺以及辨经刺络等刺法。 七、皮部与针具,总结《内经》中作用于皮部的针具,包括(?)针、鍉针、锋针、毫针。 在最后对本课题的研究进行了总结,并进行了深入的理论探讨。认为皮部被称为“部”,是与其丰富的内涵有关的。正因为其内涵丰富以及其与腠理、络脉的归属关系,皮部才不是孤立于体表,这体现了中医的整体观念;针具在其发展的过程中,有一个时期其作用范围几乎只能局限在皮部,这在一定程度上限制了中医理论的发展的同时,也促进了对于皮部理论的发展。 限于篇幅与个人能力,本课题对于皮部的探讨只是限于《黄帝内经》,以期在《内经》的框架下对皮部理论能有一个更加明晰系统的认识。


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