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针刺从心脾论治亚急性湿疹的临床研究

王煜明  
【摘要】:目的 通过针刺从心脾论治亚急性湿疹的临床研究,观察、评价其临床疗效及安全性,为临床提供一种疗效确切、利于推广的针刺治疗方法。 方法 1分组 将入选的90例患者随机分为治疗组(针刺)和对照组(西药),每组各45例。 2治疗方案 治疗组(针刺):取穴:双侧神门、通里、少府、大陵,太白、三阴交、阴陵泉、血海、足三里、丰隆、天枢、曲池、合谷、皮疹部位阿是穴。针具:华佗牌0.25×40mm毫针;中号火针(直径为0.75mm)。操作方法:俯卧位,常规消毒,先予毫针刺各经穴,得气后,施以平补平泻,均匀地提插、捻转,每隔10mi n行针1次,留针30min后出针。再于局部阿是穴用火针散刺法,将针尖针体烧至通红或发白后刺入皮损部位,每2cm×2cm皮损面积点刺1针。疗程:隔天1次,每周治疗3次,连续2周,共治疗6次。 对照组(西药):外用丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔),每日2次,用药2周。 3观察指标及观察时点 观察指标包括EASI评分、VAS评分、中医症状评分。 EASI评分、VAS评分:分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后进行记录;中医症状评分:分别于治疗前,治疗2周后进行记录;随访:治疗结束2周后、4周后进行记录 4疗效评定 治疗前后EASI评分变化为主要疗效判定指标,VAS评分及治疗前后中医证候观察指标评分变化为次要疗效判定指标。同时进行安全性及疗后2周、4周后复发率判定。 结果 1两组疗前性别、年龄、病程、发病部位、EASI评分、VAS评分及中医证候评分比较均无统计学意义(P0.01),两组具有可比性。 2EASI评分:①两组组内比较:治疗1周后、2周后分别与治疗前比较均有统计学意义(P0.01),表明两种疗法均能改善亚急性湿疹局部皮损。②两组组间比较:治疗1周后、2周后,EASI评分均有统计学意义(P0.01),表明在改善亚急性湿疹局部皮损方面,对照组优于治疗组。 3依据EASI评分进行疗效判定,两组总有效率及愈显率无统计学意义(P0.01),痊愈率有统计学意义(P0.01),表明在改善亚急性湿疹局部皮损方面,两组均有较好疗效,对照组疗效更为显著。 4VAS评分:①两组组内比较:治疗1周后、2周后与治疗前相比,VAS值有统计学意义(P0.01),表明两组均能改善亚急性湿疹瘙痒症状;②两组组间比较:治疗1周后、2周后,VAS值改善有统计学意义(P0.01),表明治疗组能够显著改善亚急性湿疹瘙痒症状,且优于对照组。 5中医症状评分:治疗组治疗前后比较,有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后比较,无统计学意义(P0.01);两组组间比较,治疗后症状观察指标评分改善有统计学意义(P0.01);表明治疗组能够改善亚急性湿疹伴随症状表明,而对照组对亚急性湿疹伴随症状无治疗作用。 6针灸治疗组患者未出现相关不良反应,表明针剌治疗湿疹安全。 7疗后2周、4周复发率,两组比较均有统计学意义(P0.01),表明在减低近期复发率方面,治疗组优于对照组 结论 1针刺从心脾论治亚急性湿疹疗效确切,止痒效果显著。 2针刺能够改善亚急性湿疹患者整体状况,缓解心烦失眠、口干口渴、小便黄赤、便溏不爽、腹胀纳呆、身重肢困等主要中医伴随症状。 3针刺从心脾论治亚急性湿疹能够减低近期复发率。 4针刺从心脾论治亚急性湿疹安全可靠。


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