收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

青盲一号方治疗视神经萎缩的临床疗效评价

孙艳红  
【摘要】:视神经萎缩是神经眼科疾病范畴内的一部分,前视路系统中从视网膜神经节细胞起源的神经纤维到视交叉的视觉通路上的各种损伤均可导致视神经萎缩。传统概念认为视神经萎缩系视神经严重损害的最终结局,现代研究则认为视神经萎缩是病理学及形态学概念。视神经纤维有100多万根,完全萎缩的神经纤维是不可逆的病理结局,但正在病理损害中或未损害的神经纤维,只要及时去除原发病灶并尽早采用中西医结合综合治疗,视功能是有机会恢复或改善的,至少可维持原有视功能。因此视神经萎缩的中西医结合诊治也受到越来越多的临床医生的关注。 本课题在中医脏腑理论及气血理论指导下,用前瞻性的随机、双盲、对照的研究方法,对韦氏验方“青盲一号”治疗视神经萎缩进行疗效评价,以获得高级别临床证据。 论文主要包括文献综述和临床观察两部分。 文献综述 主要包括:《视神经萎缩》和《视神经萎缩中医理论基础》两部分。在《视神经萎缩》中,主要对视神经解剖及组织学,视神经萎缩的定义、分类、病因、组织病理学、临床特征、诊断与治疗等方面进行了简要评述。在《视神经萎缩中医理论基础》中,则对视神经萎缩的中医学病名、病因病机、辩证论治及现代中医眼科对青盲的认识进行简要回顾。 临床观察部分: 目的:评价韦氏验方“青盲一号”治疗视神经萎缩的临床疗效。视神经萎缩是严重威胁人类健康的致盲眼病。传统概念认为视神经萎缩无治疗价值。最新研究认为对于正在病理损害中或未被损害的神经纤维,只要及时去除原发病并积极采用中西医结合综合治疗,可以改善视功能。导师韦企平教授在总结前辈经验并结合临床实践的基础上,制成“青盲一号”经验方,用于治疗“肝郁血虚”型视神经萎缩疗效甚著。为了获得“青盲一号”治疗视神经萎缩疗效的高级别证据,我们设计该课题。 方法:对2012年7月至2013年4月间不同原因所致“肝郁血虚型”视神经萎缩病人30例,采用前瞻性的随机、双盲、对照研究方法,以视力、视觉诱发电位及视野变化为评价指标进行临床疗效观察。具体方法为:试验组与对照组入组比例为2:1。根据国家中医药管理局下发的“青盲病”临床路径,试验组给予银杏叶胶囊,甲钻胺片、维生素B1口服,另予青盲一号配方颗粒剂,早晚两次分服;对照组则给予银杏叶胶囊,甲钴胺片、维生素B1口服,另予安慰剂配方颗粒剂早晚分两次口服。疗程56天。在治疗前后分别进行视力,眼底,图形视觉诱发电位及视野检查。疗效标准参考国家中医管理局《中医病证诊断疗效标准》中视神经萎缩的疗效评价标准,综合视力和视野进行评价。计量数据应用秩和检验(两个独立样本的Mann-Whitney Test曼-惠特尼U检验),计数数据应用x2检验。 结果:入组病例30例,其中对照组10例,试验组20例,无1例脱落。试验组和对照组在治疗前的年龄、视力、视觉诱发电位及视野检测值无显著差异,具有可比性。因样本数偏小,卫队不同年龄、不同病因的视神经萎缩进行分层统计研究。治疗后试验组振幅显著高于对照组(p=0.015)、治疗后试验组MD显著低于对照组(p=0.026)、治疗后试验组MS显著高于对照组(p=0.035)。治疗后试验组视力高于对照组,但差异不显著(p=0.216),治疗后试验组潜时低于对照组,但差异不显著(p=0.071)。试验组和对照组有效率分别为85%和40%,两组患者疗效评价比较,P0.05,有统计学意义。 结论:青盲一号方对于治疗各种病因引起的“肝郁血虚型”视神经萎缩具有较好的临床效果,在一定程度上提高患者的视功能、减少视野的绝对和相对缺损、缩短视觉诱发电位的峰潜时。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 叶虹;针灸治疗视神经萎缩1例报道[J];新疆中医药;2003年03期
2 田立君;球后注射英迪特对外伤性视神经萎缩的疗效分析[J];中国冶金工业医学杂志;2005年03期
3 高明芳;;副鼻窦手术治疗视神经萎缩5例报告[J];西藏医药杂志;2008年03期
4 ;针刺治疗24例视神经萎缩的初步观察[J];中医杂志;1960年01期
5 马文新,郭玉振,高殿文,李维昌,周秀艳,张颖;发光二级管诱发VEP对视神经萎缩患者临床应用探讨[J];中华眼底病杂志;1995年03期
6 曾庆广,布彭达;上颌窦穿刺致视神经萎缩1例[J];武警医学;1998年07期
7 孙丽平,马力,董玉;中西医结合治疗视神经萎缩的临床疗效研究[J];云南中医中药杂志;2002年05期
8 阮开义;许乃昌;彭秀云;;中西医结合治疗视神经萎缩52例临床观察[J];吉林中医药;1988年05期
9 陈海凤,蔡秀江,高淑荣;一家系四女性同患Leber's视神经萎缩的报告[J];锦州医学院学报;1994年02期
10 田涛;针灸治疗视神经萎缩研究进展[J];上海针灸杂志;1996年05期
11 李志英,柿栖米次;磁共振成像在视神经萎缩中的初步应用[J];眼科新进展;1996年04期
12 吴新贵;;视神经萎缩的针灸治疗[J];针灸临床杂志;1996年02期
13 王志萍;;复方樟柳碱在视神经萎缩疾病的临床应用观察[J];护理研究;2010年18期
14 霍润林,魏承朴;颅内肿瘤误诊眼病8例[J];陕西医学杂志;1993年05期
15 毛正兴;晏艳霜;黎志超;;高压氧治疗视神经萎缩[J];海军医学杂志;1994年02期
16 钟巧芬,乐晖,吴锡琴,高玉英;高压氧综合治疗外伤性视神经萎缩[J];华南国防医学杂志;2003年05期
17 沈伟,丁洁;胞二磷胆碱治疗视神经萎缩的临床探讨[J];中国实用眼科杂志;2004年07期
18 张蕊;中西医结合治疗外伤性视神经萎缩60例[J];中国中西医结合急救杂志;2004年04期
19 廖明朗;谭洁;李肇宪;王柏平;;视神经萎缩98例患者CT资料分析[J];国际眼科杂志;2008年09期
20 雷继承;;视神经萎缩的CT资料分析[J];中国实用神经疾病杂志;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 谢艳君;谢康明;谢文军;;中西医结合治疗视神经萎缩58例的体会[A];第三次全国中医、中西医结合眼科学术交流会论文汇编[C];2003年
2 郑宏飞;沈希成;吴雪雁;陈瑛;陈宝军;郝建春;;视神经萎缩中医药诊疗规范的研究[A];浙江省中医药学会眼科分会2008继续教育研讨会论文集[C];2008年
3 唐吕兵;;介绍唐子孝医师治疗视神经萎缩的经验[A];全国首届中青年中医眼科学术研讨会资料汇编[C];1996年
4 郑宏飞;沈希成;吴雪雁;陈瑛;陈宝军;郝建春;;视神经萎缩中医药诊疗规范的研究[A];浙江省中西医结合学会眼科专业委员会第十一次学术年会资料汇编[C];2008年
5 张惠芹;田俊强;罗成勋;;额部轻微挫伤致视神经萎缩一例[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2002年
6 林少贞;;赖新生教授治疗视神经萎缩经验[A];广东省针灸学会第十次学术交流会论文汇编[C];2007年
7 薛金山;张明亮;;中医治疗视神经萎缩的研究进展[A];第三次全国中医、中西医结合眼科学术交流会论文汇编[C];2003年
8 张彬;庞荣;贾海波;董素亭;;中医针灸治疗视神经萎缩的介绍[A];第十届全国中西医结合眼科学术会议暨第五届海峡眼科学术交流会论文汇编[C];2011年
9 郑宏飞;;针刺为主治疗视神经萎缩的体会[A];浙江省中医药学会眼科分会2009继续教育学习班论文集[C];2009年
10 张湘晖;张明亮;;辨证治疗视神经萎缩95例临床观察[A];第三次全国中医、中西医结合眼科学术交流会论文汇编[C];2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 孙艳红;青盲一号方治疗视神经萎缩的临床疗效评价[D];北京中医药大学;2013年
2 林碧珠;中医辨证治疗视神经萎缩的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
3 王哲;除风益损汤加味治疗玻切术后视神经萎缩的研究[D];山东中医药大学;2012年
4 庞龙;视明注射液对外伤性视神经萎缩的治疗作用及其机理的实验研究[D];成都中医药大学;2002年
5 陈慧贞;中医辨证治疗视神经萎缩的临床研究[D];南京中医药大学;2009年
6 柴金苗;目系及目系病证治规律研究[D];山东中医药大学;2009年
7 宛四海;视觉通路的磁共振扩散张量成像及其临床应用研究[D];第一军医大学;2007年
8 王康;ND3突变导致Leber遗传性视神经病伴肌张力障碍[D];中国协和医科大学;2008年
9 谢琳;Nogo-66蛋白疫苗接种对SD大鼠慢性高眼压青光眼神经损伤保护的实验研究[D];第三军医大学;2006年
10 王陆飞;骨髓间充质干细胞向视网膜样结构诱导分化的体外和体内研究[D];吉林大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王萍;中西医结合治疗视神经萎缩的疗效观察与分析[D];山东中医药大学;2010年
2 常春丽;针刺治疗儿童视神经萎缩的临床观察[D];湖北中医药大学;2010年
3 樊晓瑞;原发性视网膜色素变性视神经萎缩中西医结合治疗的临床观察与研究[D];黑龙江中医药大学;2007年
4 郑智;不同病因视神经萎缩的中医证候学研究[D];北京中医药大学;2005年
5 张元钟;中医辩证治疗视神经萎缩的临床研究[D];南京中医药大学;2011年
6 鄭懿德;眼三针结合辨证分型选穴治疗视神经萎缩的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
7 王影;中西医结合疗法治疗视神经萎缩的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2004年
8 张玲玲;养荣复脉汤治疗视神经萎缩的临床和实验研究[D];山东中医药大学;2004年
9 李能;复方樟柳碱治疗视神经萎缩临床研究[D];北京中医药大学;2009年
10 郇彦卫;OCT测量RNFLT、mGCCT在视神经萎缩诊断和视功能评价中的应用分析[D];青岛大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 黄每裕;术中眼按摩治视神经萎缩[N];健康报;2004年
2 黄每裕;眼按摩可治视神经萎缩[N];健康报;2005年
3 根据眼科专家石浔接听热线整理;视神经萎缩有好转的希望吗[N];家庭医生报;2005年
4 记者 刘道安;治疗视神经萎缩不能轻言放弃[N];中国中医药报;2001年
5 ;视神经萎缩病因多[N];大众卫生报;2003年
6 衣晓峰 杨晓春;视神经萎缩有办法治[N];中国医药报;2000年
7 本报记者 衣晓峰 通讯员 杨晓春;让视神经萎缩患者重见光明[N];健康报;2000年
8 单其珍;中医治疗视神经萎缩[N];上海中医药报;2001年
9 衣晓峰 杨晓春;中西医结合治疗视神经萎缩[N];中国中医药报;2000年
10 王敬;视神经萎缩[N];中国中医药报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978