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梅花针与快针综合疗法治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)的临床观察

林欢熙  
【摘要】:目的:采用梅花针与快针综合疗法治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)进行临床观察,综合评价其疗效及安全性。 方法:所有病例均来自2011年2月至2012年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科门诊部,正虚为本,邪实为标之虚实夹杂证的神经根型颈椎病(风寒湿型)患者接受以扶正为主的梅花针疗法与以祛邪为主的快针疗法的综合疗法,进行观察治疗前、1个疗程后、2个疗程后。治疗组75例,梅花针疗法取穴在督脉与足太阳膀胱经在第3胸椎至第4腰椎部的腧穴轻度叩刺7次20遍。而快针疗法取穴在颈夹脊穴(C3-7)、大椎、颈百劳、风池、天柱、天宗、本神、肩髃、臂膈、悬钟、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴等,采用重提轻插的提插泻法或平补平泻法的快针直刺或斜刺0.3-0.5寸,让患者以舒适为度,而以无痛的针刺感为宜。每日1次,1个疗程10次,治疗一共2个疗程,2个疗程后进行统计分析。观察疗效指标参考中国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准,颈椎病的疗效评定》与姜宏等提出的《颈椎病疗效评定的研讨》,采用临床症状、体征和功能状态的临床评分与疼痛分级指数(PRI)与现有疼痛强度(PPI)进行评定,而采用安全性评定。 结果:1.梅花针与快针综合疗法治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)75例中的1个疗程后临床治愈为00.00%,显效为37.33%,好转为40.00%,无效为22.67%,总有效率为77.33%,2个疗程后临床治愈为36.00%,显效为38.67%,好转为20.00%,无效为5.33%,总有效率为94.67%,经卡方检验,x2=40.065,P0.01,说明治疗2个疗程后的总有效率显著高于治疗1个疗程后。 2.梅花针与快针综合疗法治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)的疗效测定采用临床症状、体征和功能状态的临床评分与疼痛分级指数(PRI)与现有疼痛强度(PPI)进行研究观察,经方差分析,治疗前、治疗1个疗程后、2个疗程后比较均有显著差异(P0.01)。其中对恶风畏寒、上肢部疼痛与麻木疗效最高而快,但肩背部疼痛与麻木、头有沉重感疗效最低而慢。临床症状、体征和功能状态的临床评分进一步采用LSD方法发现:1个疗程后与治疗前比较P0.05,有1个疗程后、2个疗程后与1个疗程后比较均有统计学意义(P0.05),说明治疗前各项目得分显著低于治疗1个疗程,而治疗1个疗程后的各项目得分又显著低于治疗2个疗程后。但其中颈部僵硬,活动不利经比较治疗前得分与治疗1个疗程后没有显著差别。1个疗程后各项目得分显著低于治疗前,而疼痛分级指数(PRI)与现有疼痛强度(PPI)体征进一步采用LSD方法发现:治疗2个疗程后的各项目得分又显著低于治疗1个疗程后。 3.梅花针与快针综合疗法治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)75例中安全性评定等级均为1级,没有任何不良反应,具有安全性。 结论:梅花针与快针综合疗法治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)具有很好的疗效,其中祛风散寒、消除上肢部疼痛与麻木有明显的治疗作用,而且为临床提供了一种安全有效的方法。


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