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关刺、输刺颈椎横突法治疗颈型颈椎病—肩胛区疼痛临床疗效观察

曾沁  
【摘要】:本论文分为文献综述和临床研究两个部分。 1.文献综述: 通过阅读大量文献,主要阐述了古代中医文献关于颈型颈椎病的病名、病因病机、临床表现与脏腑经络的关系及治疗。现代西医方面,探讨了本病的致病因、病机、病理改变及解剖基础。关刺、输刺的特点和临床应用。 2.临床研究: 目的通过观察按关刺及输刺法针刺颈椎横突后结节治疗颈型颈椎病肩胛骨内侧缘疼痛的临床疗效,探索出起效更快、疗效更好、简便易行的针刺镇痛方法,为该种针刺方法提供一定的临床依据。 方法对80例颈型颈椎病患者随机分组。治疗组40例采用关刺及输刺颈椎横突后结节,对照组40例采用常规针刺颈夹脊穴治疗。每周治疗2次,治疗10次为1疗程。所有患者在治疗前后分别进行视觉模拟评分表进行疼痛评分(VAS评分),Northwick Park颈痛量表(NPQ评分),自拟的症状、体征评分以观察病情变化,以NPQ积分按尼莫地平法计算以判定疗效。最后用Excel软件收集数据,用统计学软件SPSS17.0进行数据分析。 结果1.治疗组和对照组治疗前后的VAS评分、NPQ评分、症状评分及体征评分经统计学分析,P0.05,两组差异有统计学意义,说明两组治疗前后有差别;两组治疗前后评分的差值d经统计学分析P0.05,两组差异有统计学意义,且治疗组均数大于对照组,说明治疗组分值下降的大,疗效更优。 2.共80例患者,治疗组40例,脱落3例,痊愈8例,显效26例,好转3无效0例,总有效率为100%。对照组40例,脱落5例,痊愈2例,显效10例,好转23例,无效0例,总有效率为100%。经统计学分析两组疗效有显著性差异(P0.05)。 3.治疗组的症状治疗前后的评分经统计分析,该种针刺方法对颈项肩背部及肩胛骨内侧缘疼痛的效果最好,其次是斜方肌颈肩结合部疼痛和颈项肩背部沉僵,最差的是上肢疼痛。 结论1.治疗组与对照组在治疗颈型颈椎病伴肩胛骨内侧缘疼痛上,都有确切的疗效,且治疗组临床疗效明显优于对照组。 2.本课题研究的刺法不仅对肩胛骨内侧缘的疼痛疗效显著,而且斜方肌颈肩结合部疼痛和颈项肩背部沉僵的疗效也明显,但是对上肢疼痛疗效不满意。


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