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火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病临床研究

崔颖  
【摘要】:银屑病是以红斑鳞屑,薄膜现象,点状出血为临床特点,病程长,易反复发作的慢性皮肤病,祖国医学称之为“白疕”。由于其皮损多发,顽固不愈,常给患者造成沉重的心理压力及经济负担,并严重影响患者的生活质量,一直是皮科领域的重点研究对象。银屑病发病机理尚不明确,目前普遍认为它是一种与遗传有关的炎症性、增生性皮肤病。中医通过几千年的临床实践,在治疗银屑病方面积累了丰富的经验,具有一定的优势。火针疗法在我国历史悠久,最早可追溯到先秦时期,即使用一种特制的针具,经火烧红后迅速刺入患者穴位或患处,以起到治疗作用的一种针灸治疗方法。在此后的数千年间,其相关理论及临床应用不断完善,日趋成熟,如今已普遍运用于临床多种疾病的治疗当中。大量临床研究表明其对多种皮肤病有较好疗效。本研究旨在通过临床研究,验证火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病的有效性和安全性。本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两篇:第一篇为银屑病的中医辨证治疗概况。包括古代文献对银屑病的病名、病因病机、治法方药的记载,现代医家对银屑病的辨治经验以及近几年中医药在治疗银屑病方面的临床研究进展。第二篇为火针治疗皮肤病概况,包括火针疗法的起源、适应症、禁忌症、操作方法等,以及近年来火针治疗皮肤病的临床研究进展。临床研究部分,采用随机、对照的方法,将20例斑块型银屑病患者分为2组,治疗组12例采用火针联合活血解毒汤法,对照组8例采用活血解毒汤法。疗程为4周,记录银屑病患者的PASI评分、中医证候评分及瘙痒程度评分等。应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。结果:在完成治疗的17例患者中,治疗组10例,对照组7例。两组患者治疗前的基本情况无显著性差异,可进行比较。两组治疗前后PASI评分均显著降低(P0.01),说明两种方法对斑块型银屑病均有较好的疗效,但两组治疗后PASI评分无显著性差异(P0.05)。两组治疗前后皮疹颜色、浸润程度各项中医证候评分均显著降低(P0.05),说明两种方法对银屑病血瘀证均有较好的疗效,但两组治疗后皮疹颜色、浸润程度各项评分均无显著性差异(P0.05)。治疗组治疗前后瘙痒程度评分显著降低(P0.05),说明治疗组对改善瘙痒程度有较好的疗效。两组治疗后瘙痒程度评分有显著性差异(P0.05),说明治疗组对改善瘙痒程度的作用优于对照组。临床疗效方面,治疗组与对照组的总有效率分别为90%与85.7%,无显著差异(P0.05),且两组均无明显毒副作用。结论:火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病安全有效。


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