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基于经络对称存在理论采用紫草油走罐法治疗斑块型银屑病的临床研究

孙少馨  
【摘要】:目的:观察运用紫草油走罐法治疗斑块型银屑病的临床有效性及安全性。基于经络对称存在理论,验证银屑病的经络效应。方法:试验一,将88例斑块型银屑病皮损随机分为紫草油走罐组30例、紫草油外用组30例及等待组28例。紫草油走罐组采用紫草油走罐法治疗,紫草油外用组运用紫草油局部外涂治疗,等待组不施加走罐及局部外用治疗。3组患者均可常规口服中药。观察时间为4周。记录3组皮损面积和严重程度指数(PASI)评分改变,计算临床有效率,记录皮损的面积、鳞屑、浸润、红斑情况,瘙痒程度以及生活质量评分的改变,记录不良反应及处理办法。试验二,将60例具有对称部位皮损的斑块型银屑病患者随机分成观察组和等待组,每组30例。观察组选择对称皮损的一侧进行治疗,治疗侧采用紫草油走罐法治疗。对照侧不施加走罐及局部外用治疗。等待组不施加走罐及局部外用治疗。两组均可常规口服中药。观察时间为8周。记录2组的PASI评分改变,计算临床有效率、记录皮损的面积、鳞屑、浸润、红斑情况,瘙痒程度改变,记录不良反应及处理办法。结果:试验一,3组PASI评分较疗前均显著降低(P0.01)。组间比较,疗后PASI评分无统计学差异(P0.05),但是组间两两比较结果显示:紫草油走罐组优于等待组(P0.05)。3组疗后与疗前的PASI评分差值组间比较,有统计学差异(P0.01)。临床有效率比较,紫草油走罐组30例中痊愈0例(0.00%),显效12例(40.009%),有效14例(46.67%),无效4例(13.33%),愈显率为40.00%,总有效率为86.67%:紫草油外用组30例中痊愈0例(0.00%),显效0例(0.00%),有效13例(43.33%),无效17例(56.67%),愈显率为0.00%,总有效率为43.33%:等待组28例中痊愈0例(0.00%),显效0例(0.00%),有效10例(35.71%),无效18例(64.29%),愈显率为0.00%,总的有效率是35.71%。3组疗效比较,有统计学差异(P0-01)。两两比较,紫草油走罐组优于紫草油外用组(P0.01)和等待组(P0.01),紫草油外用组和等待组无统计学差异(P0.05)。瘙痒情况,疗后3组较疗前均显著改善(P0.01);疗后3组间比较有统计学差异(P0.01)。皮损面积,紫草油走罐组较疗前明显减小(P0.01),紫草油外用组和等待组则较治疗前无统计学差异(P0.05);疗后3组间比较有统计学意义(P0.01)。浸润程度,3组疗后较疗前均明显减轻(P0.01);疗后3组间比较有统计学意义(P0.01)。鳞屑程度,疗后紫草油走罐组和紫草油外用组均较疗前有明显改善(P0.01),等待组疗后较疗前无统计学意义(P0.05);治疗后3组间相比有统计学意义(P0.01)。红斑情况,3组疗后较疗前均明显改善(P0.01);疗后3组间比较有统计学差异(P0.01)。生活质量的评分,疗后3组较疗前均获得显著改善(P0.01);3组间比较无统计学差异(P0.05)。试验二,观察组与等待组比较,PASI评分,治疗8周后观察组和等待组较治疗前均有明显降低(P0.01);8周后与治疗4周时相比,两组评分均明显降低(P0.01);8周后两组之间相比有统计学差异(P0.01)。瘙痒情况,观察组8周后较疗前明显减轻(P0.01),且较4周时继续减轻(P0.01);等待组8周后较疗前有明显改善(P0.01),较4周时相比无统计学意义(P0.05),两组间8周后相比有统计学意义(P0.01)。皮损面积,观察组经过8周治疗后,较疗前明显缩小(P0.01),且较4周时继续缩小(P0.01);等待组8周后皮损面积较疗前无明显变化(P0.05),两组间8周后相比无统计学意义(P0.05)。浸润程度,观察组治疗8周后较疗前明显减轻(P0.01),且较4周时继续减轻(P0.01);等待组8周后浸润程度较疗前明显改善(P0.01),较4周时无统计学差异(P0.05),8周后两组间相比较,差异有统计学意义(P0.01)。鳞屑程度,两组治疗8周后较疗前均明显减轻(P0.01),且较4周时继续减轻(P0.01),两组间8周后相比有统计学意义(P0.01)。红斑情况,观察组治疗8周后较疗前明显减轻(P0.01),且较4周时继续减轻(P0.01);等待组8周后较疗前没有统计学意义(P0.05),较4周时无统计学差异(P0.05),8周后两组间相比较有统计学差异(P0.01)。临床有效率比较,观察组痊愈病例4例(6.67%),显效病例27例(45.00%),有效病例21例(35.00%),无效病例8例(13.33%),总有效率达86.67%。等待组无痊愈病例,显效4例(6.67%),有效12例(20.00%),无效44例(73.33%),总有效率26.67%。观察组优于等待组(P0.01)。观察组治疗侧和对照侧比较,PASI评分,治疗8周后2侧较疗前均有明显降低,(P0.01);8周后与4周后比较,2侧评分均明显降低(P0.01);8周后两侧之间相比有统计学差异(P0.01)。瘙痒程度,治疗8周后两侧较疗前均有明显改善(P0.01);8周后与治疗4周时相比,两侧均无统计学差异(P0.05);8周后两侧比较有统计学差异(P0.01)。鳞屑情况,治疗侧8周治疗后较疗前有明显改善(P0.01),且较4周时继续改善(P0.01);对照侧8周治疗后较疗前有明显改善(P0.01),较4周时相比无统计学差异(《0.05),8周后两侧间相比有统计学差异(P0.01)。红斑情况,8周治疗后两侧较疗前有明显改善(P0.01),且与4周时相比有统计学差异(P0.01),8周后两侧之间相比无统计学差异(P0.05)。浸润程度,治疗侧8周后较疗前明显减轻(P0.01),且较4周时继续改善(P0.01);对照侧8周后较疗前有明显改善(P0.01),较4周时相比无统计学意义(P0.05),两侧间8周后相比有统计学意义(P0.01)。皮损面积,治疗侧8周治疗后与疗前相比明显改善(P0.01),与4周时比较有统计学差异(P0.01);对照侧8周治疗后较疗前有明显改善(P0.05),较4周时相比无统计学差异(P0.05),8周后两侧比较无统计学差异(P0.05)。观察组的对照侧与等待组比较,PASI评分,8周后对照侧和等待组较疗前均明显降低(P0.01):8周后与治疗4周时相比,两组评分均明显降低(P0.01);8周后两组间比较有统计学差异(P0.01)。瘙痒情况,8周治疗后两组均较疗前改善(P0.01),8周后较4周时无统计学差异(P0.05),8周后两组间相比有统计学意义(P0.01)。皮损面积,对照侧8周后与疗前相比明显减轻(P0.05),等待组8周后与疗前相比无统计学差异(P0.05),两组8周后与4周时相比无统计学差异(P0.05),8周后两组间比较无统计学差异(P0.05)。浸润情况,8周后两组均较疗前改善(P0.01),8周治疗后两组较4周时比较无统计学差异(P0.05),8周后两组间比较有统计学差异(P0.01)。鳞屑情况,两组8周治疗后较疗前均显著改善(P0.01);8周后与4周时相比,两组评分均明显降低(P0.05,P0.01);8周后两组间比较有统计学意义(P0.01)。红斑情况,对照侧治疗8周后较疗前明显改善(P0.01),且较4周时差异有统计学意义(P0.01);等待组8周后较疗前没有明显改善(P0.05),较4周时无统计学意义(P0.05),两组间8周后相比有统计学意义(P0.01)。结论:运用紫草油走罐法治疗斑块型银屑病具有较好的临床疗效,且无不良反应。紫草油走罐法对于斑块型银屑病治疗8周的疗效较4周增加。通过自身对比进一步证实紫草油走罐法对于斑块型银屑病的疗效。对照侧的疗效优于等待组,证明经络效应确实存在且对疗效产生影响。有对称性皮损表现的顽固性皮肤病与经络的对称存在现象存在共性,可能具有经络效应。在经络学说的指导下,我们可以在局部治疗的基础上增加远端治疗,扩大现有治疗手段的治疗范围,增加临床疗效。


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