收藏本站
收藏 | 论文排版

中医全科医学诊疗模式的文献研究

胡亚晶  
【摘要】:目的:首先以文献研究的方法探究中医全科医学的诊疗模式和社区诊疗模式,之后应用数理统计法对中医全科医学诊疗模式下中药联合针灸方法治疗脑卒中后抑郁症文献进行客观的疗效分析,以期为“以病定技术”的中医全科医学诊疗模式在社区中推广提供参考依据。方法:第一节:采用文献研究的方法对中医全科医学的诊疗模式进行探究,并探讨中、西医全科医学诊疗模式间的差异,对比二者间的优势与局限性。第二节:根据国际循证医学中心/Cochrane协作工作手册标准,使用计算机检索万方数据库(WF,1998-2016)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979-2016)、中国知网全文期刊数据库(CNKI,1979-2016)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989-2016)。纳入有关中药联合针灸治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验(RCT)文献,将筛选出的文献按照Cochrane Review Handbook5.0质量评价标准,对RCT的随机方法、盲法的应用、分配隐藏的实施、样本量、治疗方法、统计方法、随访与失访等内容进行资料提取与质量评价。采用RevMan 5.3软件进行分析,评价中药联合针灸方法对PSD患者HAMD积分变化情况及有效率。结果:第一节:通过文献研究的方法探究中医全科医学的诊疗模式,结果显示辨体-辨病-辨证诊疗模式、中医特色家庭病床服务模式、“以病定技术”的中医适宜技术服务模式及中医干预社区精神疾病模式适合社区开展。通过探究发现,中医全科医学诊疗模式相较西医而言具有一定优势,在社区医疗活动发挥了积极作用。在社区推广中医全科医学诊疗模式是提高国民健康素质的一条基本路径,也是中国特色社会主义医疗事业发展的新亮点。第二节:针对不同的数据库分别制定检索策略,共检索出1229篇文献,查重排除858篇。通过阅读编目、摘要不符合要求的文献347篇,剩余24篇文献下载全文阅读进一步筛选,排除未标有“随机对照”或不符合本系统评价诊断、纳入标准的文献14篇,最终纳入10篇中药联合针灸治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验,对此10篇文献进行资料提取及文献质量评价。偏倚风险评估显示本研究纳入文献的质量普遍偏低,具有较高风险。10篇研究共提供病例总数738例,其中试验组369例、对照组369例,通过对纳入文献进行分析,得出以下结果:(1) HAMD积分变化比较:7篇文献异质性分析,I2=100%,P0.00001,显示研究具有异质性,选择随机效应模型,MD=5.26,95%CI [2.07,8.45], Z=3.22 (P=0.001),说明中药联合针灸治疗组与西药对照组改善HAMD积分有统计学差异,表明中药联合针灸治疗方法对于HAMD积分改善优于抗抑郁西药。(2)有效率比较:9篇文献异质性分析P=0.71,I2=0%,显示研究之间无异质性,选择固定效应模型,OR=2.93,95%CI[1.87,4.61],Z=4.66(P0.00001),说明治疗组与西药对照组治疗PSD有效率有统计学差异。表明在有效率方面,中药联合针灸疗法组对治疗PSD有效率优于抗抑郁西药。结论:-、辨体-辨病-辨证诊疗模式、中医特色家庭病床服务模式、“以病定技术”的中医适宜技术服务模式及中医干预社区精神疾病模式适合社区开展。二、“中药联合针灸”的中医适宜技术可有效治疗脑卒中后抑郁症。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 马伟玲;王俊华;;“先看病后付费”诊疗模式可行性分析[J];卫生软科学;2014年03期
2 杨国斌;易学明;李晓华;干振华;;以诊疗链为纽带专病诊疗模式的实践与探讨[J];中国医院管理;2007年09期
3 苏庆民;;中医病证结合诊疗模式的再认识[J];中华中医药杂志;2010年09期
4 叶颖江;王杉;;多学科专家组诊疗模式的组织和规范实施[J];中国实用外科杂志;2011年01期
5 张德书;戈文鲁;王敏;兰迎春;葛洪刚;王德国;;“先看病后付费”诊疗模式研究——基于社会管理机制创新的视阈[J];中国农村卫生事业管理;2012年10期
6 薛燕晖;;病证合辨诊疗模式的源流发展和应用[J];中医药临床杂志;2006年02期
7 刘仁济;;“先看病、后付费”诊疗模式分析及政策建议[J];合作经济与科技;2014年09期
8 何辅成;范仲珍;汪昕;;我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析[J];中国医院管理;2014年08期
9 王永炎;郭蕾;孙岸弢;张俊龙;;中医意象诊疗模式诠释[J];北京中医药大学学报;2010年04期
10 郑世江;当今科技发展及市场经济背景下风湿科诊疗模式探讨[J];医学理论与实践;2005年10期
11 谢铮;谷雪;郭岩;;通过对卫生服务提供者的干预措施推广以患者为中心的诊疗模式[J];中国循证医学杂志;2010年09期
12 李文青;;层级诊疗模式探索[J];中国卫生产业;2010年03期
13 邢风举;周计春;颜新;邢祥;;效在于药,还是效在于医——兼论辨证论治等几种常用的诊疗模式[J];医学与哲学(A);2012年11期
14 胡明,陆惠华;香港老年病人的诊疗模式[J];中国老年学杂志;2003年06期
15 郭航远,郑景霞;急性胸主动脉夹层动脉瘤的急救诊疗模式[J];医学综述;1995年02期
16 杨兵;邓宝凤;;传统诊疗模式及思维惯性对住院病人医疗知情效果的制约及解决对策[J];中国医学伦理学;2011年04期
17 李东;王琦;;王琦教授基于“辨体论治”的三辨诊疗模式临床应用探析[J];中华中医药杂志;2012年09期
18 曲江斌;;对“通过对卫生服务提供者的干预措施推广以患者为中心的诊疗模式”一文的评论[J];中国循证医学杂志;2010年09期
19 刘新亚;刘翔;王莹;贾慧民;;恶性肿瘤多学科综合诊疗模式的探讨[J];中国医药导报;2013年27期
20 成肇智;;试论中医学的主体诊疗模式[J];中医杂志;1999年06期
中国重要会议论文全文数据库 前9条
1 杨峰;;文本·情境·桥梁——古代医家针灸诊疗模式研究与针灸学术发展[A];“针灸诊疗规范化研究的思路”学术论文集[C];2008年
2 沈淑华;王坤根;肖鲁伟;;“病证合一”诊疗模式现代内涵探析[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
3 黄贤慧;肖康菊;刘海霞;;烧伤留观病房诊疗模式探索[A];全国烧伤创面处理、感染专题研讨会论文汇编[C];2004年
4 靳琦;;王琦“辨体-辨病-辨证诊疗模式”的理论要素与临床应用[A];中医体质判定标准研究——2006中华中医药学会第四届全国中医体质学术研讨会论文集[C];2006年
5 王晓艳;李光辉;罗云;保岚;战春晖;徐力文;袁西霞;郭巧贝;郭仕林;;中西医结合病(Zx—d)及其诊疗模式初探[A];第六次全国中西医结合中青年学术研讨会论文集[C];2008年
6 卢依平;赵璐;;“三位一体”诊疗模式在2型糖尿病临床工作中的应用[A];第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C];2008年
7 王琦;;论辨体论治及辨体-辨病-辨证诊疗模式的建立[A];中医药学术发展大会论文集[C];2005年
8 张一;杨伊林;王穗暖;夏锡伟;彭亚;柏慧华;王卉;张峰极;;神经外科重症监护病房(NICU)多学科团队诊疗模式初探[A];首届全国脑外伤治疗与康复学术大会论文汇编(下)[C];2011年
9 詹耀球;李艳萍;;不孕症男女同诊同治“1对1”诊疗模式的探索[A];江西省第五次中西医结合妇产科学术交流会论文汇编[C];2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 胡亚晶;中医全科医学诊疗模式的文献研究[D];北京中医药大学;2016年
2 褚婷婷;“先看病,后付费”诊疗模式研究[D];江西财经大学;2014年
3 王颖;三辨诊疗模式在子宫内膜异位症的应用研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 商报记者 李子君;北京推出分级诊疗模式试点[N];北京商报;2012年
2 段文利 徐琨;创新疑难病诊疗模式[N];光明日报;2012年
3 吴睿鸫;好诊疗模式要有推广之途[N];法制日报;2012年
4 本报记者 顾泳;“云端”医疗,会否改变诊疗模式[N];解放日报;2013年
5 记者 黄璐 通讯员 陈莉 实习生 邓妍方;武汉医联体推动分级诊疗模式示范全国[N];湖北日报;2014年
6 本报记者 罗朝淑;“集约型诊疗模式”减少就医盲目性[N];科技日报;2011年
7 龚怡;南京创新肺癌诊疗模式[N];中国医药报;2005年
8 本报记者 瞿长福 通讯员 刘学恩 张旭;兖州:探索“先看病、后交钱”诊疗模式[N];经济日报;2011年
9 江西省新余市渝水区食品药品监管局 廖海金;“先看病,后付费”需要法制支撑[N];中国医药报;2012年
10 刘茜;山东推广“先看病后付费”诊疗模式[N];中国经济时报;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978