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移动医疗服务法律规制研究

高亮  
【摘要】:我国移动医疗起步晚、发展快,法律制度跟不上移动医疗发展脚步,在发展过程中产生一系列法律问题。对移动医疗进行法律规制受到理论界和实务界的广泛关注和热烈探讨,但大多数研究角度单一、分析问题不全面。在欧美发达国家,移动医疗起步较早,相关法律和监管较为先进,对我国立法和监管制度构建大有裨益,值得深入研究和借鉴。为更好的促进移动医疗的健康发展,缓解医疗资源紧张的现状,有必要对移动医疗的发展现状及存在的法律问题进行系统研究。本文尝试对移动医疗概念、发展现状、发展中存在的法律问题和监管不足、国外监管经验进行系统的研究,并在此基础上提出构建我国移动医疗法律制度的设想。本研究主要运用文献研究法和比较研究法,通过检索CNKI数据库,收集整理了2012年1月1日至2016年12月31日五年时间对移动医疗相关研究成果,同时对相关研究进行分类整理,了解目前移动医疗服务存在的主要问题以及现有法律监管制度的特点,同时对国外移动医疗法律制度较为先进的国家和地区进行重点解读,以期更好地促进我国移动医疗的发展。研究发现,我国移动医疗开始于2014年,最近几年发展迅速,但尚未找到成熟的商业模式。主要的服务类型是提供用药指导、预约挂号、取药、信息查询等辅助类服务,真正实现在线问诊的服务较少。由于我国法律对移动医疗进行专门性规定较少,移动医疗市场也存在许多法律监管问题。法律层面主要有:医师在线问诊违反法律对注册地点、多点执业、亲自检查的规定;移动医疗侵犯患者隐私权、患者医保报销困难、患者维权困难;APP开发商、运营商资格准入门槛低、设置不符合医疗地域规划、硬性广告植入、侵犯知识产权等。监管层面主要存在监管依据不足、监管主体不明、监管手段单一、监管对象不明、举报投诉机制不健全等问题。同时,美国《健康保险携带和责任法案》(HIPPA)有关患者隐私权的经验以及FDA出台的《移动医疗应用最终指南》有关监管范围、监管对象、监管方法及责任认定的经验;欧盟在监管主体、医疗保险、数据安全保护、监管方式的经验;日本和韩国对应用商店上市审查的经验值得我国借鉴和学习。根据以上问题,笔者建议:一、法律上,通过创新立法模式、合理界定移动医疗服务范围、加强用户个人信息隐私权保护和APP知识产权保护等方式构建完整的法律体系;二、监管上,通过确立监管主体、明确监管原则、创新监管方式、增加被监管主体的责任、建立社会监管机制、充分发挥行业自律作用,建立移动医疗纠纷处理机制等手段构建完善的监管制度。


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