收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中药治疗糖尿病胃轻瘫用药规律探讨及临床思考

蔡雪茹  
【摘要】:糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症之一,临床表现主要为食欲下降、早饱、上腹部饱胀不适、慢性上腹痛、恶心、呕吐等,目前国内西医治疗糖尿病胃轻瘫,主要是在调整饮食及生活方式、控制血糖的基础上,以口服多潘立酮或莫沙必利促胃动力为主,而这些西药的应用无疑会带来一定的副作用。可见DGP的西医治疗方法十分有限。这便显示出中医的优势。而中医虽无此病名,但根据其临床表现可归为"消渴病"继发"痞满"和(或)"呕吐"的范畴,在治疗上以辨证论治为主,然而由于辨证的多样性及复杂性,目前仍缺乏统一的辨证选方的标准,因此通过研究中医文献以探索前人治疗糖尿病胃轻瘫的组方用药规律,为今后中医治疗提供一定的思路及方法,显得尤为必要。目的:运用数据挖掘技术对搜集到的符合纳入标准的中医治疗糖尿病胃轻瘫的文献进行全面深入地整理和分析,总结中医治疗糖尿病胃轻瘫的组方用药规律。方法:以CNKI中国期刊全文数据库和万方医学网数据库为检索工具和文献来源,检索2007年1月至2017年1月间关于中医治疗糖尿病胃轻瘫的文献,根据纳入和排除标准获得可纳入文献,提取文献中所记载的方剂及药物组成并建立数据库。运用频数及频率分析找出治疗糖尿病胃轻瘫的高频药物及药类,运用聚类分析找出核心优势组合,进而探讨糖尿病胃轻瘫的治疗方法和药物的配伍。结果:符合标准的文献共有285篇,其中共应用方剂181种,中药共164味。应用频数在5次以上的方剂有9种(按使用频数高低依次为:半夏泻心汤、香砂六君子汤、六君子汤、四磨汤、补中益气汤、枳实消痞汤、升阳益胃汤、旋覆代赭汤、枳术汤),共计90次,所占频率为31.6%。而用于治疗胃阴亏虚证的方剂只有6种(按使用频数高低依次为:麦门冬汤、一贯煎、沙参麦冬汤、益胃汤、玉女煎),共出现11次,所占频率为3.86%。中药应用总频数为1928次,其中应用频数在10次以上的中药38味,共计出现1026次,所占频率为53.2%,对使用频数在10次上的38味中药进行药物归类得出10种药类,依据使用总频数高低排列分别为:补气药、理气药、化湿药、清热药、消食药、化痰药、补阴药、活血药、温里药及补血药,用药相对集中,最多的为补气类药物,按使用频数高低依次为:白术、党参、甘草、黄芪、山药、太子参、人参,单此7味中药便出现276次。纵观近10年用于辨证治疗DGP的药物,滋阴药有12种,而滋养胃阴类药物只出现97次,所占频率为5.03%(表4),共7种,分别为:麦冬、生地、石斛、沙参、葛根、玉竹、百合。结论:1.目前对糖尿病胃轻瘫的辨证及方剂使用尚缺乏统一的标准,不仅方剂种类分散,而且出现了较多自拟方及经验方。但其中亦不乏较为公认的方剂,如:半夏泻心汤、香砂六君子汤及六君子汤。2.临床医家遣方用药各有侧重、各具特色,但多数现代中医家均认为其定位在胃,与脾、肝密切相关,治疗上以益气健脾为主,佐以疏肝理气、清热化湿、消食导滞、滋阴益胃等。临床用药方面,主要药类有补气药、理气药、化湿药、清热药、消食药、化痰药、补阴药、活血药、温里药及补血药。值得一提的是,不少医家已关注DGP胃阴亏虚证继而对此进行临床试验。3.通过对文献数据的分析,得出频数在40次以上的用于治疗糖尿病胃轻瘫的药对10对,多为补气药和化湿药、化痰药、理气药的组合,可见这些药在治疗DGP时占据主导作用。提示在临床治疗DGP时,若不能完全把握患者的证型,使用这些药物组合,虽不能完全符合患者的辨证论治,但能对改善患者症状有一定的作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 华燕;糖尿病胃轻瘫验案二则[J];北京中医;2003年01期
2 聂斌;中医对糖尿病胃轻瘫的认识[J];江西中医药;2005年02期
3 高辉;席霞;;针药治疗糖尿病胃轻瘫28例[J];针灸临床杂志;2006年07期
4 路杰云;;糖胃方治疗糖尿病胃轻瘫30例[J];中国民间疗法;2007年09期
5 文生全;金花;;糖尿病胃轻瘫48例临床分析[J];青海医药杂志;2008年12期
6 张春晖;杨洁;刘丰熙;王海燕;;糖胃煎加味治疗糖尿病胃轻瘫32例疗效观察[J];中国中医急症;2008年05期
7 王瑛;徐梅;;六味安消治疗糖尿病胃轻瘫33例的疗效观察[J];中外医疗;2008年27期
8 郎世平;黄凤婷;;厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗糖尿病胃轻瘫45例[J];新中医;2008年11期
9 马绍恒;;中药治疗2型糖尿病胃轻瘫[J];医药论坛杂志;2009年02期
10 石华序;张富英;;降糖消瘫汤治疗糖尿病胃轻瘫45例[J];中国民间疗法;2010年10期
11 吴海艳;刘庆军;;糖尿病胃轻瘫的中医药治疗近况[J];光明中医;2011年08期
12 田丽萍;;饮食指导对糖尿病胃轻瘫的影响[J];基层医学论坛;2012年32期
13 卫敏;;糖尿病胃轻瘫患者少吃醋[J];食品与健康;2000年10期
14 李清华,李清红,蒋文,李晓东,付彦;糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理[J];中华护理杂志;2000年09期
15 范培云;糖尿病胃轻瘫及其治疗[J];青海医学院学报;2000年04期
16 刘兰祥,张秉明,尹福在,沈轶,陆强;X线新法诊断糖尿病胃轻瘫[J];中国医学影像学杂志;2000年05期
17 王国芝,黄峰;糖尿病胃轻瘫综合治疗的临床分析[J];陕西中医学院学报;2001年06期
18 李红,侯凤英;中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫30例[J];中国中西医结合消化杂志;2001年01期
19 卫敏;吗叮啉治疗糖尿病胃轻瘫[J];医药世界;2001年03期
20 孟宪林,鞠中斌,张丹;糖尿病胃轻瘫的研究进展[J];河北中医;2002年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 虞芳华;张明;徐佩英;姚政;;糖尿病胃轻瘫的中医辨证与治疗[A];糖尿病中医研究进展——全国第六次中医糖尿病学术会议论文集[C];2000年
2 王世东;肖永华;吕仁和;赵进喜;;糖尿病胃轻瘫的中西医诊治[A];第八次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2005年
3 王颖;张填;冯薇薇;张廷模;;中医药在治疗糖尿病胃轻瘫方面的发展[A];第四届全国临床中药学学术研讨会论文摘要集[C];2011年
4 杨红燕;;针药治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
5 周亮;成金罗;;糖尿病胃轻瘫诊断治疗新进展[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年
6 胡劲;;糖尿病胃轻瘫临床资料分析[A];中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C];2012年
7 蔡子鸿;洪清娴;肖冰;;中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫51例疗效观察[A];中华中医药学会学术年会——创新优秀论文集[C];2002年
8 蔡文就;冯健峰;;经方治疗糖尿病胃轻瘫研究进展[A];广东省第五届中医、中西医结合防治糖尿病学术大会论文汇编[C];2005年
9 叶松;;糖胃康防治糖尿病胃轻瘫的实验研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第十八次学术交流会论文汇编[C];2006年
10 林锦才;;中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察[A];第七次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 潘艳伶;凌湘力教授学术思想探讨及其运用疏肝和胃理气法辨治糖尿病胃轻瘫的临床研究[D];成都中医药大学;2015年
2 聂斌;电针治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价及相关机理研究[D];广州中医药大学;2005年
3 邹卓成;电针治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及胃动力作用研究[D];广州中医药大学;2011年
4 钟毅;健脾活血法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位的影响[D];广州中医药大学;2006年
5 陈俊;糖胃康对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦SCF-Kit信号途径影响的研究[D];湖北中医药大学;2010年
6 吴波;糖尿病胃轻瘫与生长抑素和胃泌素的相关性研究[D];中国医科大学;2006年
7 赵自明;糖尿病患者血管病变危险因素筛选与糖尿病胃轻瘫大鼠血管和代谢异常对胃动力的影响及药物干预[D];广州中医药大学;2006年
8 穆标;消痞方对糖尿病胃轻瘫大鼠胃c-kit、Gsα和Giα基因表达的影响[D];天津医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭庆飞;益气养阴消癥通络中药治疗糖尿病胃轻瘫临床观察及机制初探[D];河北医科大学;2015年
2 侯冬杰;活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠RhoA/ROCK信号转导通路的影响[D];河北医科大学;2015年
3 张冬冬;健脾通络方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究[D];华北理工大学;2015年
4 徐键;针刺配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究[D];长春中医药大学;2015年
5 杨佳;针刺联合滋阴荣络方治疗糖尿病胃轻瘫(胃阴亏虚证)的临床研究[D];长春中医药大学;2015年
6 潘韦韦;针刺联合温阳通络方治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃阳虚证)的临床研究[D];长春中医药大学;2015年
7 廖庆娟;塞来昔布对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响及其机制研究[D];重庆医科大学;2015年
8 甘瑨;基于文献的中医治疗糖尿病胃轻瘫用药规律研究[D];北京中医药大学;2016年
9 丁雪菲;和胃汤对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦SCF-Kit信号途径的影响[D];南京中医药大学;2016年
10 缪慧璇;针灸与多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的对比研究[D];南京中医药大学;2016年
中国重要报纸全文数据库 前5条
1 魏开敏;糖尿病胃轻瘫患者少食醋[N];大众卫生报;2000年
2 高春东;糖尿病胃轻瘫的饮食治疗[N];保健时报;2004年
3 ;中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察[N];中国中医药报;2004年
4 刘羽华;三种治疗糖尿病胃轻瘫的药物[N];医药养生保健报;2006年
5 永芝;糖尿病人经常腹胀该怎么办[N];大众卫生报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978