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乳腺超声自动容积成像技术与普通超声、增强核磁在乳腺肿物诊断中的对比研究

阳练  
【摘要】:目的对比分析乳腺自动容积成像技术(automated breast volume scanner,ABVS)与普通超声(ultrasound,US)对≤2cm乳腺癌的诊断价值。方法对114例患者共128个≤2cm乳腺结节术前进行US及ABVS检查,所有病例均获得手术病理结果,对比分析二者图像特征,并比较US、ABVS及二者联合对≤2cm的乳腺癌的诊断效能。结果本研究128个乳腺结节,经术后病理证实,恶性66个,良性62个,ABVS对乳腺癌边缘成角毛刺、肿块内簇点状微钙化显示阳性率分别为95.5%、54.5%,明显高于US显示阳性率69.7%、22.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。汇聚征诊断乳腺癌敏感度为60.6%,特异度为96.8%,准确度为78.1%,阳性预测值为95.2%,阴性预测为69.8%。US诊断乳腺癌敏感度为84.8%、特异度为69.4%、准确度为77.3%、阳性预测值为74.7%、阴性预测值81.1%;ABVS诊断乳腺癌敏感度为95.5%、特异度为72.6%、准确度为84.4%、阳性预测值为78.8%、阴性预测值93.8%;US与ABVS二者联合对乳腺癌诊断敏感度为97.0%、特异度为75.8%、准确度为86.7%、阳性预测值为81.0%、阴性预测值95.9%。ABVS诊断敏感度高于US,差异具有统计学意义(P0.05),US与ABVS二者联合诊断敏感度高于US,差异具有统计学意义(P0.05),但US、ABVS各自诊断特度与二者联合分别比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论ABVS较普通超声能提供更丰富、清晰的图像,ABVS汇聚征对诊断乳腺癌具有较高特异度,ABVS对早期乳腺癌诊断敏感度高于US,ABVS可作为US的补充手段应用于乳腺癌早期诊断中。目的比较乳腺超声自动容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)与增强MRI(magnetic resonance imaging,MRI)对乳腺肿物的诊断价值。方法应用ABVS、增强MRI对我院74例乳腺肿物患者共80个病灶进行检查,比较ABVS与增强MRI对乳腺肿物的诊断效能。结果80个乳腺肿物经术后病理证实,恶性37枚,良性43枚,ABVS诊断乳腺癌的敏感度为94.6%,特异度为79.1%,准确度为86.3%,阳性预测值为79.5%,阴性预测值为94.4%;增强MRI诊断乳腺癌的敏感度为94.6%,特异度为86.0%,准确度为90.0%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为94.9%;二者联合诊断乳腺癌的敏感度为94.6%,特异度为93.0%,准确度为93.8%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为95.2%。ABVS与增强MRI诊断乳腺癌敏感度、特异度差异无统计学意义(P0.05),二者联合诊断特异度较ABVS高,差异具有统计学意义(χ2=4.17,P=0.04)。ABVS "汇聚征"诊断乳腺癌敏感度、特异度、准确度分别为64.9%、97.7%、82.5%。结论ABVS与增强MRI对乳腺肿物均具有较高诊断价值,二者联合可提高诊断特异度。


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