收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

缺血性脑卒中后失眠患者的中医证素分布特点及相关分析

刘晓菲  
【摘要】:目的:脑卒中患者在渡过急性期后,除了会遗留神经功能缺损症状,如偏瘫、失语等,往往还会出现失眠的症状,有研究者发现,约有80%-95%的中风患者发病后会伴有睡眠结构的变化,并出现睡眠质量下降,极大的影响了患者的生活质量及神经功能的康复。失眠还是缺血性脑卒中加重的一个危险因素,失眠程度严重者甚至会诱发卒中的再次发生。目前国内外学者注意到卒中后失眠对于脑卒中患者精神心理以及神经功能康复方面的影响,但在中医研究方面,仍缺乏卒中后失眠患者的病因病机分析以及临床证候特点研究,因此以中医证素辨证学为依托,探讨缺血性卒中后失眠患者病位证素和病性证素的分布,并总结出其致病因素的特点,对于深入了解该病,并把握治疗的切入点具有重要意义。方法:本研究采用横断面研究,运用SPSS22.0统计软件对116例缺血性卒中恢复期伴失眠患者的年龄分布、性别特点、既往史等一般情况进行初步调查,并对患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和睡眠质量指数评分(PSQI)量表评估,分析卒中后失眠患者其睡眠质量以及伴焦虑、抑郁的情况。并对其病位证素和病性证素的分布特点进行统计分析,最后运用聚类分析方法总结出卒中后失眠患者的辨证情况及证候特征。结果:1.调查的116例卒中后失眠患者的结果显示,脑卒中后失眠患者男性占43.1%,女性占56.9%,平均年龄为61.57±9.97岁,年龄组中所占比重最大的为61-70岁,达到36%,其次为51-60岁,达到33%。患者中有87人(75%)既往患有不同种类的血管源性疾病。其中有高血压病史的人数最多,其次为高脂血症。2.不同性别、年龄的脑卒中后失眠患者的睡眠质量具有显著差异,且61-70和71-80年龄组的PSQI评分要高于41-50和51-60年龄组。在41-50年龄组和71-80年龄组,女性PSQI评分平均值高于男性。3.卒中后失眠伴焦虑患者有45例,占比38.79%;伴抑郁患者有34例,占比29.31%。且患者的睡眠质量与其伴发焦虑和抑郁的程度正相关。4.在116例脑卒中后失眠患者中,病位分布主要在肝、心神和肾。单一病位证素占比最多,以肝出现频率最高;合并两个病位证素的患者中,以肝+肾和肝+心神出现频次最高,其次是心神+肾。在116例脑卒中后失眠患者中,虚性证素以阴虚证最多,占比49.14%;实性证素中以气滞证、血瘀证和火热证占比最多,分别为25.00%、20.69%和20.69%。合并两个病位证素的占比最多,以阴虚证+火热证出现频次最高。脑卒中后失眠患者根据病性证素的不同,其PSQI评分均值依次为阳亢火(热)阴虚气滞血瘀,说明表现出阳亢、火热及阴虚证素的患者,其睡眠质量最差。5.证素聚类分析方面,肾阴亏虚、脾虚痰湿、阴虚阳亢、心神失养、气虚血瘀、肝郁阴虚、阴虚火旺、肝郁血瘀、气虚痰瘀和肝郁化火是卒中后失眠常见的病证类型。结合专业知识分析总结,卒中后失眠患者的主要证候特点以“虚”、“瘀”、“气滞”、“热”、“痰”为主。结论:1.缺血性卒中后失眠患者的睡眠质量与性别、年龄、既往病史以及焦虑、抑郁的情况相关;2.高龄组的睡眠质量比低年龄组差;在41-50年龄组和71-80年龄组,女性的睡眠质量要差于男性。卒中后伴失眠患者同时伴有焦虑或抑郁的睡眠质量差;3.卒中后失眠患者的病位证素主要在肝、心神和肾;病性证素中虚性证素以阴虚、血虚最多;实性证素中以气滞、血瘀和火热最多。且表现出阳亢、火热及阴虚证素的患者,其睡眠质量最差。4.卒中后失眠患者的主要证候特点以“虚”、“瘀”、“气滞”、“热”、“痰”为主,并常相兼出现。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 杨廷彦;唐虹;秦渝茜;宋平霞;;酸枣仁汤对26例脊髓损伤后失眠患者疗效观察[J];中医临床研究;2016年35期
2 张征宇;陈文宇;张兆和;周继旺;郑久凌;;开设中医失眠门诊在社区老年失眠患者管理中的应用效果[J];中华全科医学;2017年03期
3 赵苏英;;中医护理对失眠患者的临床疗效分析[J];中国实用神经疾病杂志;2017年06期
4 郑惠慧;;老年性失眠患者在服用药物同时使用穴位埋线治疗效果观察[J];华夏医学;2017年03期
5 贺苏;艾岩岩;王雪榕;;高电位治疗仪对失眠患者睡眠质量及心理状态的疗效探析[J];中国医疗器械信息;2017年16期
6 张霞;;精神科门诊护理干预对短期失眠患者的影响[J];实用临床护理学电子杂志;2017年35期
7 林善华;容兆宇;;珍芝清元膏治疗慢性阻塞性肺疾病失眠患者50例疗效观察[J];中医临床研究;2017年24期
8 王晓宇;;甜梦口服液在失眠患者中的治疗效果观察[J];中国现代药物应用;2016年05期
9 王宪宁;郑丽维;;老年失眠患者睡眠质量与生活相关影响因素分析[J];中国卫生产业;2016年30期
10 李庆芬;;对妇产科住院失眠患者焦虑抑郁的调查及心理干预[J];航空航天医学杂志;2014年12期
11 巢云;王晴;李飞;;上海某社区274例老年失眠患者安眠药物使用情况调查[J];社区医学杂志;2015年02期
12 陈雪芳;;耳穴压豆对失眠患者的疗效观察及护理应用[J];内蒙古中医药;2015年09期
13 蒙春夏;;探究失眠患者抑郁情况及心理因素分析[J];健康之路;2016年10期
14 Yayong;;经常失眠怎么办[J];人生与伴侣(上半月版);2016年10期
15 ;小幽默[J];中国老年;2017年03期
16 张丽君;;针灸配合心理疗法治疗失眠患者的观察及护理[J];现代养生;2017年08期
17 李晶;李秋媛;;心理干预对焦虑症失眠患者的疗效观察[J];健康之路;2017年08期
18 幸乾玉;;耳穴压豆加心理护理在精神病区失眠患者中的应用观察[J];现代养生;2016年04期
19 王晓令;;老年失眠患者用药护理探讨[J];科学中国人;2016年32期
20 邓晓玲;王秀香;;对失眠患者的生活干预[J];中国社区医师;2014年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王骏;王翘楚;;回顾性总结王翘楚教授治疗失眠患者150例[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第15届全国学术会议暨第2届京津冀中西医结合精神疾病学年会暨全国名老中医药专家王彦恒临床经验学习班论文集[C];2016年
2 陈燕;;失眠患者的睡眠行为与应对方式及其心理干预[A];2017年《中国组织化学与细胞化学杂志》临床研讨会论文集[C];2017年
3 黄莉莉;雷飞;杜丽娜;唐向东;;失眠患者中的睡眠呼吸暂停[A];第四届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2011年
4 余小梅;;高电位治疗对失眠患者睡眠质量及心理状态的影响[A];广东省康复医学会、广东社会学会健康研究专业委员会2007年学术年会论文汇编[C];2007年
5 张鹏;赵忠新;李雁鹏;黄流清;庄建华;尹又;;失眠患者睡眠感知特征及药物、认知行为干预后的变化[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
6 王松龄;张明明;;312例失眠患者中医辨证分型特点[A];中国睡眠研究会第九届学术年会汇编[C];2016年
7 顾鑫;李冬;;慢性失眠患者交感神经皮肤反应相关性研究[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(下)[C];2014年
8 刘杨;;浅谈老年失眠患者自我管理[A];第十四届全国老年医学进展学术会议暨江苏省中西医结合学会老年分会学术年会论文集[C];2014年
9 夏兰;李学伟;王芳;魏启国;陈贵海;;失眠患者记忆与神经-内分泌激素和炎症因子间的关系[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编(上)[C];2014年
10 顾鑫;张赛;张丽娜;王文婷;李冬;付英;董慈;顾平;;慢性失眠患者睡眠质量与情绪和植物神经功能紊乱的相关性研究[A];第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年论文汇编[C];2015年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王丽娜;老年冠心病住院失眠患者睡眠心理行为干预模式的构建与验证研究[D];天津医科大学;2012年
2 赖明彦;电针合并甘麦大枣汤治疗心脾两虚型失眠的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
3 林颖娜;TIP和电针对抑郁症伴失眠患者情绪及多导睡眠图特征的影响研究[D];中国中医科学院;2013年
4 何婷;失眠相关因素研究系统性文献评价和针刺临床研究[D];广州中医药大学;2009年
5 缑燕华;调任通督针法治疗失眠症的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
6 张欣;针刺疗法治疗失眠的优选方案及疗效评价的临床研究和机理探讨[D];黑龙江中医药大学;2009年
7 吕柏欣;电针百会、印堂穴治疗单纯性失眠的临床研究[D];广州中医药大学;2009年
8 黎光昇;健身气功·新编五禽戏结合放松功治疗慢性失眠的研究[D];南京中医药大学;2009年
9 夏兰;失眠障碍患者认知功能与客观睡眠、神经内分泌、细胞因子状态的临床研究[D];安徽医科大学;2014年
10 林素珊;“调阴阳和营卫”法治疗新加坡失眠病人的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘晓菲;缺血性脑卒中后失眠患者的中医证素分布特点及相关分析[D];北京中医药大学;2018年
2 黄晓真;基于非线性动力学对浅针疗法治疗失眠患者的脑电特征研究[D];福建中医药大学;2017年
3 吴小丽;神阙雷火灸对脑卒中后失眠患者睡眠功能的影响[D];福建中医药大学;2017年
4 郗荻;失眠患者中医体质辨析与睡眠质量及心理状况关系初探[D];北京中医药大学;2016年
5 赵文瑞;失眠患者的抑制控制功能受损[D];西南大学;2017年
6 赵莉婕;失眠患者相关因素及与中医证型关系的研究[D];广州中医药大学;2008年
7 张睿英;不同干预因素对失眠患者时效性与量效性关系影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2016年
8 段永珂;社区老年失眠患者自我管理模式研究[D];河南大学;2011年
9 陈孟桐;台湾地区失眠患者中医体质调查及证型分析[D];广州中医药大学;2011年
10 张鹏;失眠患者与OSAHS患者睡眠感知特征及相关影响因素的研究[D];第二军医大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 重庆三峡中心医院 吕传彬;要想睡个好觉,需累积“睡眠债”[N];健康报;2017年
2 ;小心患“短信瘾症”[N];新华每日电讯;2003年
3 张楠;女性失眠患者人数多问题多[N];健康报;2008年
4 崔玉艳;一半以上失眠患者存在心理问题[N];卫生与生活报;2007年
5 北京大学精神卫生研究所教授 于欣 本报记者 李广宇 整理;给失眠患者选择合适的药物[N];医药经济报;2011年
6 记者 李学梅;八成以上失眠患者从未就医[N];北京日报;2007年
7 施明 (主任医师)(失眠专科)上海市中医文献馆;失眠患者的苦恼和痛苦[N];上海中医药报;2007年
8 重庆万州 王贞虎;失眠患者的自我调节[N];上海中医药报;2015年
9 常怡勇;失眠患者可选用的中成药[N];中国医药报;2006年
10 周向前;四类失眠患者慎用安眠药[N];大众卫生报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978