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基于Delphi法小儿RRTI瘀热内结证中医诊疗共识第一二轮专家调查问卷分析

周倩倩  
【摘要】:目的:本课题在前期文献研究的基础上,运用德尔菲法(Delphi)对小儿反复呼吸道感染(RRTI)瘀热内结证进行专家问卷调查、征求专家意见,制定《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗共识》第三轮问卷及形成科学的、规范的、统一的《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗共识》。方法:在前期文献研究的基础上,初步形成小儿反复呼吸道感染瘀热内结证的专家调查问卷,经课题专家小组及具有相关量表背景的专业人员讨论修改后制定《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗共识》的第一、二轮专家调查问卷,对全国 20位从事中医儿科或者中西医儿科的具有权威性、知名度的专家进行调研。专家问卷主要包括小儿RRTI瘀热内结证病因病机、临床表现、治法、选方用药、中成药以及调护等内容。在回收第一轮专家问卷的基础上,对问卷中专家意见集中程度的主要指标均数(x)、等级和(S)、不重要百分比(R)以及协调程度主要指标变异系数(CV)进行统计分析,并对专家意见进行分析、讨论、汇总,经专家小组讨论后,制定第二轮专家调查问卷并反馈给专家,依次对第二轮问卷结果进行分析讨论,形成第三轮专家问卷。结果:第一、二轮专家问卷回收率(专家积极系数)均为1 00%,提示专家对此研究的积极性高;在第一轮专家问卷中,根据专家意见与建议,将中医病因病机部分分开进行论述、删除辅助检查部分,满足x≥1且S≥20且R50%的条目的专家意见协调程度CV值波动在0.11-0.95,提示专家意见协调程度不高,予以列入第二轮问卷中以再次征求专家意见;第二轮专家问卷中,满足x≥1且S≥20且R50%的条目专家意见协调程度在0.16-0.86范围之间,予以列入第三轮问卷中;专家所提出的意见与建议较前减少,提示专家对本课题的共识性较前有所提高。在对两轮专家调查问卷进行分析总结的基础上,形成《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗共识》第三轮专家调查问卷。结论:基于Delphi法制定了《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗共识》第一、二轮专家调查问卷,通过汇总、总结、分析,增加了本课题的科学性和可靠程度,对后期制定第三轮专家调查问卷及规范、科学的《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗共识》具有重要意义,丰富了“瘀热”理论内涵,突出了中医药辨治RRTI的特色与优势。同时亦证明Delphi法作为一种采取匿名的方式广泛征求专家的意见,并经过反复、多次的信息交流及反馈修正,使专家的意见逐步趋向一致的研究方法,具有一定的科学性和可操作性,是中医诊疗规范化研究中具有客观性、科学性及可操作性的重要方法学。


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