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人体躯干部经穴命名取象比类研究

彭立娉  
【摘要】:人体躯干部经穴命名具有特殊性,与经脉联系较弱,与所在部位特征联系密切,应与四肢部经穴区别对待。腧穴取象比类的命名方式与腧穴所处的人体相对位置密切相关。躯干部位于人体中位,其经穴命名具有明显的取象古代宫室建筑的特征,主要表现为取象建筑的位置特点、形态特点、功能特点。目前阐释腧穴命名的文章和论著大多是按十四经流注的顺序分经论述,掩盖了腧穴命名在部位上的联系;探讨腧穴取象比类命名规律的研究大多是从整体上进行概括性论述,对人体某一部位腧穴的取象规律缺乏具体而系统的考证。本文参照《针灸甲乙经》卷三的腧穴排布顺序,按胸部、腹部、背部划分穴位,运用训诂学和文献学的方法,参考《说文解字》等辞书,考证人体躯干各部位经穴名及其别名的词汇本义,结合《针灸甲乙经》等早期古医籍记载的穴位脉气所发、定位、主治病症,对比上古时期建筑范式,借鉴历代医家对经穴命名的阐释,综合分析人体躯干部经穴名的语言学、医学及文化内涵,归纳总结人体躯干部经穴命名的取象比类规律,具体包括取象建筑的部位规律、取象建筑的种类规律及取象建筑的特征规律。以期在探索腧穴命名理据上打开一个新视角,还原、理解古人所构建的人体运行模型,使前人未详的理论得以完善,讹误附会之处得以纠正,零散理论得以集中。从部位上看,胸腔内藏心肺,心为君主之官,则胸腔相当于君主之宫城,根据我国上北下南、建筑坐北朝南的地理特点,按任脉从下向上经气流注的方向,以任脉为中心的胸部经穴命名非常严格的模拟了中国古代宫室建筑的组织分布形式;腹部内藏消化、泌尿管道系统,功能传化通行水谷,其传导功能的实现有赖门关之开合,管道之传送,枢机之转化,故腹部经穴常以“门”“阙”“屏”“枢”等门的相关的形态或门之部件,以及“管”“道”“关”“冲”“梁”等通路与交通要道命名,取象内腑管道之形态与其传化水谷、以通为用的生理功能特点,模拟了宫城的地下管道系统;背部取象建筑命名的经穴具有明显的取象比拟古代建筑的特征和脏腑相关性,从横向上看,胸腹部诸穴与背部腧穴通过气街与临近脏腑产生联系,故背部经穴与其同一水平面的胸腹部腧穴在命名和主治作用上经常相似,前后相应、脏腑相关,从纵向上看,背部中轴线上的经穴命名比拟了脊柱居中直立之形态,与五脏俞相水平的背部第二侧线的经穴皆以五脏所藏之神和古代建筑命名,与六腑及人体其他组织部位之俞相水平的背部第二侧线的经穴则大多直接以其相关部位名和古代建筑命名,其取象之建筑与所藏之神、所属脏腑特性密切相关。从种类上看,以“门”“关”“道”“枢”“府”命名的经穴数量最多,分别占据前五位,经穴命名所取象的建筑种类之间存在着内在的联系。从特征上看,取象建筑功能特征命名的经穴数量最多,表明经穴命名更加重视腧穴的内在本质特征。此外,本文在探讨经穴取象比类命名规律中,对涉及到的屏翳、尾翳二穴的具体所指进行深入考证辨析,认为会阴穴别称尾翳,为任脉络穴,鸠尾穴别称屏翳,为膈之原,并对任脉之络的循行路线提出新的假设。总而言之,躯干部经穴名称为人们勾勒出一幅完备的城市运行三维模型图。借助这个模型,人们可以清楚的了解各个穴位的形态、位置、功能等特点及同部位腧穴之间的有机联系,深入理解气血津液等生命物质在体内或流通、或聚集、或转化的运行状态。对于识记腧穴名称、定位、功能,挖掘腧穴的临床价值,加深中医理论的理解具有重要意义。


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