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电针对不同孕期大鼠子宫活动力及血清雌孕激素水平影响的研究

金春兰  
【摘要】: 随着我国人口的不断增长,有效控制人口数量,实行优生优育显得格外重要。各种节育方法都有一定的失败率,而终止妊娠是避孕失败后的有效补救措施。近年来国内外进行终止妊娠数逐步增加。据卫生部1986年统计,我国每年约有1300万人次行人工流产术;因各种指征需要进行引产终止妊娠者,占全部足月妊娠的2-15%。终止妊娠涉及的内容较多,包括妊娠早期的人工流产、中期的引产及妊娠晚期的催产、引产。现代妇产科学的发展,使得终止妊娠的方法日趋丰富。但这些方法均存在不同程度的局限性与副作用,有些方法还可能引起感染、子宫破裂、产科大出血等并发症,甚至导致孕产妇死亡。因此,寻找更加安全、方便、有效的终止妊娠方法,加强此方面的研究,是当前产科临床不可忽视的重要课题。 针灸下胎在我国由来已久,目前仍广泛应用于产科临床中。许多临床资料表明,针刺具有促进子宫收缩、扩张宫颈、缩短产程、减少出血、减轻疼痛等作用。合谷、三阴交是经典的下胎对穴,在古今医籍下胎穴方中使用频率最高。本实验拟通过动物实验,验证和比较经典下胎对穴在妊娠各期的作用,并探讨其作用机理,为临床安全、合理应用禁针穴位提供实验依据。 本实验取77只健康成年Wistar雌性大鼠,将实验动物随机分为7组:正常对照组、早孕对照组、早孕针刺组、中孕对照组、中孕针刺组、晚孕对照组与晚孕针刺组。实验中选用妊娠生理模型,以电针合谷、三阴交为刺激手段,观察针刺对妊娠大鼠子宫收缩强度、频率及子宫活动力的影响,测定血清E2、E3及P含量及其比值,探讨了针刺作用的内分泌机制。 实验结果: 1.妊娠期子宫处于相对稳定状态,各期子宫收缩特点如下:孕早期为低强度、低频率,孕中期为高强度、低频率,孕晚期为低强度、高频率。内分泌激素的相应变化,是保持各期子宫稳定性的重要因素。 2.电针早孕及中孕大鼠合谷、三阴交穴,子宫收缩强度明显增强,从而使子宫活动力得到加强,宫缩频率无明显变化。电针增强宫缩的作用在留针期间明显,而在起针后20分钟内迅速回落,显示出针刺的即时效应。电针晚孕大鼠合谷、三阴交穴,宫缩强度增强,宫缩频率明显增加,因而显著加强了子宫活动力。这种效应出现较快,并且在起针后仍持续一段时间,显示出针刺的即刻效应与针刺后效应。 3.电针合谷、三阴交穴1小时后,早孕大鼠血清E2含量显著升高而P含量没有明显变化,从而使E2/P值明显升高。电针合谷、三阴交后,晚孕大鼠血清P含量减少,E2含量无明显变化,致E2/P值明显升高。说明针刺二穴对早孕及晚孕子宫收缩的兴奋作用,主要是通过增加E2含量或减少E3、P含量,使E2/P、E2/E3值发生变化,从而调整妊娠期雌孕激素之间的平衡关系而实现的。 4.针刺中孕大鼠合谷、三阴交穴后,其血清雌孕激素及比值均未出现明显变化,提示针刺对中孕子宫的兴奋作用,不是通过改变雌孕激素间平衡而实现的。 WP=4结论: 1. 电针合谷、三阴交用于妊娠的早、中、晚期,均有增强子宫收缩的作用。 2. 妊娠子宫对电针刺激的敏感性随妊娠进展而逐渐增加。 3. 电针合谷、三阴交通过增加E2含量或降低P含量,使E2/P升高,从而起到增强早、晚孕子宫收缩的作用。 4. 电针合谷、三阴交对中孕子宫的兴奋作用,与内分泌激素无明显相关,可能是通过神经调节而实现的。 根据以上实验结果认为,在无下胎需要时,妊娠的早、中、晚期均应慎用合谷、三阴交穴,若对针刺敏感或有流产倾向的孕妇更应慎重。


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