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《黄帝内经》与针炙临床轨范

包艳燕  
【摘要】: 作者通过复习针灸经典理论著作,并对其中流传较广、影响较大的《黄帝内经》、《针灸甲乙经》、《铜人腧穴针灸图经》、《针灸资生经》、《针经指南》、《十四经发挥》、《针灸大全》、《针灸聚》、《针灸大成》等九部著作的内容进行勾玄勒要地分析,阐明其主要内容及成就。在此基础上查阅当代针灸文献,总结其中与《黄帝内经》相关的理论研究成果。结果表明:无论是后世针灸专书,还是当代针灸理论研究成果,虽每多阐发,但究其源则多出于《黄帝内经》,而且在系统的针灸理论建树上,鲜有超越《黄帝内经》者。进一步考察,发现《黄帝内经》中有关针灸临床轨范的内容十分全面,令人感到遗憾的是,这种对临证操作极为重要的临床轨范,到后世因缺乏应有的发展而渐被忽视。 基于上述考察,作者认为亟待将有关内容重新提到一定高度来认识并付诸实践。所以我选择这一课题进行研究和论文撰写。目的是:从培养一个优秀的针灸临床医师的角度出发,全面总结和分析《黄帝内经》中有关针灸医师全面素质和临床操作要求的论述,力倡建立一种具有实际可操作性的、系统全面的针灸临床操作轨范。 论文的主体主要有三部分内容: 一、大医习业 要解决的问题首先是怎样从一个普通的人成为一个具有必备医学知识和综合素养的医师。分三方面进行论述:一是医非人人可为,对于针灸医师而言,“徐而安静,手巧而心审谛”是最基本的素质要求;二是学博方可为医,从天地四时阴阳、人事,到人体的生理、病理,进而到治病的原则、方法都是学医者必须全面掌握的,只有如此才能把握人体复杂的健病之变;三是专科尚有专攻,作为针灸专业的医师,从形体到气化,从病位到病机,从经脉到孔穴,从针具到针法,从治则到治法各方面的知识均需精通。具备最基本的素质,全面掌握医学相关知识,深入研习针灸理论及方法,是第一个步骤,也是进入临床的基础。 二、诊断 要解决的问题是学医者如何面对患者做出正确的诊断。分三方面进行论述:首先指出诊断与治疗的关系——凡将用针,必先诊候;其次说明诊断的诊断原则和技巧;最后强调诊断时不可忽视患者个体的体质差异和社会、心理因素的作用。明白诊断的重要性,掌握其原则和方法,综合考虑影响疾病的各方面因素从而得出正确的结果,是取得治疗效果的必要条件。 三、论治 要解决的问题是怎样通过针灸治疗使疾病好转、痊愈,这是针灸临床最根本的目的,也是最关键的一步。按照一般的临床程序分为法天则地,谨察形气,标本缓 2《黄帝内经》与针灸临床轨范 急,各用其宜,上守神、上守机,明于补泻,治和人事及刺禁等八个方面进行论述。 这些内容无论是在《黄帝内经》中还是 床实际都不能截然分开,必须全面、综合 掌握,难以用先后、主次绝对区分。而贯穿始终的是守神、调气这一核心。 总之,一名优秀的针灸临床医师,必须具备良好的素质,刻苦学习广博的医学 知识,深入理解针灸精髓,综合考虑影响人体的各方面因素,进而全神贯注地实施 诊断和治疗。 以上内容在《黄帝内经》中反复强调,作为今天的针灸从业人员,更应该继承 并发扬我们祖先所提倡的针灸临床轨范。只有从我们自身做起,以刻苦的学风钻研 医学知识,以负责的态度对待每一个患者,重塑针灸医师的形象,为针灸事业的发 展和人类健康做出贡献。


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