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降压脉净冲剂治疗高血压的临床研究

杨学青  
【摘要】: 以往的研究证实中药复方“降压脉净”治疗高血压具有良好的疗效,并具有一定的抗脂质过氧化等作用。为进一步探讨药物的作用机制,本研究观察了降压脉净冲剂对患者血脂、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、胰岛素抵抗等实验指标的影响,为降压脉净冲剂在临床上治疗高血压病提供客观依据,同时在高血压所致的缺血性脑卒中方面提出中医中药的预防思路,从而为阻止脑卒中的发生开辟一条途径。 临床研究:选择高血压Ⅰ、Ⅱ级患者43例,随机分为降压脉净治疗组和硝苯地平对照组。降压脉净组给予降压脉净冲剂18g,每日2次,加硝苯地平缓释片10mg,每日2次口服;硝苯地平对照组给予硝苯地平缓释片10mg,每日2次口服,4周为一疗程。结果显示:降压脉净组和硝苯地平组治疗后血压均有一定程度的降低,收缩压及舒张压均有显著性差异(P0.01,P0.05),两组血压降低值的均值分别为收缩压30.50±1.30mmHg和18.45±0.51mmHg ;舒张压14.85±3.95mmHg和7.06±1.53mmHg 。降压脉净组明显优于硝苯地平组,经统计学分析,有显著差异(P0.05)。在改善症状方面,两组症状积分减少值的均值为3.69±0.32和2.76±0.41 ,统计学分析有显著性差异(P0.05)。说明降压脉净组优于硝苯地平组。降压脉净组治疗后,血清胆固醇(P0.01)、低密度脂蛋白(P0.05)均有显著下降;血糖水平下降(P0.05),胰岛素抵抗改善(P0.05);血浆内皮素水平下降(P0.05),血浆降钙素基因肽水平上升(P0.05);超敏CRP水平下降,但无显著性差异(P0.05);血浆同型半胱氨酸水平下降(P0.05)。硝苯地平组治疗后对血清胆固醇、低密度脂蛋白无明显影响(P0.05);对血糖、胰岛素抵抗无改善(P0.05);对血浆内皮素、血浆降钙素基因相关肽无明显影响(P0.05);超敏CRP水平无显著改善(P0.05)。 结论:降压脉净冲剂为中药复方制剂,可以从多机制发挥作用,临床协同治疗高血压具有较好的疗效,在降低血压,改善患者的临床症状方面更为明显。在降低血压的同时,降低了脑梗塞的危险因素。其可能的作用机制有:(1)降低血浆内皮素-1的水平,提高降钙素基因相关肽的水平,改善血管内皮功能,降低血压,同时降低脑梗塞发生的危险性。(2)降低降低血糖,改善胰岛素抵抗。(3)在某种程度上,降低同型半胱氨酸水平,预防脑梗塞的发生。(4)降低血脂,特别是胆固醇和低密度脂蛋白的作用。改善脂质代谢,预防动脉硬化,降低脑梗塞的危险。


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