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忘忧安神汤治疗抑郁症的疗效和症候改善特点的临床观察

季菲  
【摘要】:抑郁症是一种以心境显著而持久的低落为主要特征的综合征,属情感性精神障碍范畴。随着社会的发展,生活方式的改变,抑郁症的发病率不断上升,已成为危害人类身心健康的主要疾病之一。现代医学研究证实,抑郁症的发病原因和病理机制非常复杂,涉及生物、心理、社会等多种因素,许多问题至今尚无定论。现在临床应用较多的合成抗抑郁药疗效肯定,但存在副作用大,容易复发等缺陷。近年来,许多研究者开始关注天然药物,包括传统中医药。 抑郁症相当于中医学的郁证,中医学对这类疾病早有所认识,并且具有完整的理论体系和丰富的临床经验。中医治疗抑郁症具有一定的优势和潜力。因此,我们有必要通过临床观察,了解中医药对抑郁症的治疗效果和作用特点,包括起效时间和对症候的改善情况,并应用科学的方法进行总结和评价,以期对其临床应用和进一步深入研究起一定的指导作用,这是很有现实意义的。 本项研究正是本着这样的目的进行的。将20例抑郁症患者随机分为2组,10例为中药治疗组,10例为西药对照组,分别予服忘忧安神汤和黛立新,共治疗4周为1疗程。患者的诊断标准根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)的抑郁症诊断标准拟定,辨证标准按中国中西医结合研究会精神病专业委员会1991年修订的躁郁症抑郁发作的辨证标准中肝郁脾虚型拟定,纳入标准参考汉密尔顿抑郁量表17项版本拟定。治疗前和治疗后1、2、3、4周应用汉密尔顿抑郁量表对治疗组和对照组进行评价以评定其治疗效果和起效时间。治疗前后观察和评定两组患者抑郁发作三大症候群,即核心症状群、精神症状群和躯体症状群的改善情况,中医症候的改善情况和患者甲状腺激素水平的变化。 临床研究结果表明,忘忧安神汤治疗组痊愈2例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率90%;对照组痊愈4例,显效3例,有效3例,无效0例,总有效率100%。HAMD评分显示,两组评分均在治疗1周后即较治疗前显著下降。疗程结束后两组间HAMD评分比较无显著差异。对抑郁发作三大症状群的分析显示,治疗组和对照组的抑郁发作三大症状群评分在治疗前后均有显著差异,两组间比较无显著差异。研究还显示治疗后两组的中医症候评分较治疗前均显著降低,两组间比较没有显著差异,治疗组和对照组对各项中医症候的改善作用也没有差异。对照组4例患者在治疗前后进行了甲状腺激素的检查,结果表明没有明显变化。治疗过程中,治疗组有1例出现头痛,还有1例因自觉乏力症状加重自行停药。对照组1例出现口干,1例伴有冠心病的患者因心脏骤停而死亡。从研究结果可得出结论:忘忧安神汤与黛立新均能明显改善抑郁症状,起效较快,疗效相近,对抑郁发作三大症状群和中医症侯均有明显的改善作用,效果也无显著差异。对照组的治疗对患者甲状腺激素水平无明显影响。忘忧安神汤对于抑郁症确有一定疗效,值得进一步深入研究。


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