加减消银解毒汤对寻常型银屑病阴虚血燥证的临床研究

【摘要】：加减消银解毒汤是导师周德瑛通过多年的临床实践，在著名老中医金起凤教授消银解毒汤的基础上进行加减化裁而来，用以治疗寻常型银屑病阴虚血燥证。此课题研究旨在通过临床观察寻常型银屑病患者的皮损改善情况和全身伴见症状、舌脉等变化，进一步明确“加减消银解毒汤”对于寻常型银屑病阴虚血燥证的疗效，以进一步指导临床。 论文主要包括文献综述和临床研究两部分。 文献综述分两篇，第一篇为“现代医学对银屑病的研究进展”，该篇主要从发病机制的研究和治疗现状两大方面来综述。银屑病病因病机仍不明确，与遗传、感染、变态反应、免疫功能障碍、血管形成、神经精神因素等有关。治疗方面，内用药物主要有抗肿瘤药物、环孢素A、维甲酸、抗菌药、生物制品、血管生成拮抗剂等。外用药物主要包括角质溶解剂、煤焦油、地蒽酚、皮质类固醇、大环内酯类药物、甲氨蝶呤、维生素D衍生物、维A酸等。第二篇为“银屑病的中医研究进展”，该篇主要总结了中医对银屑病病因病机的认识，比较成熟的学说有：血热论、毒盛论、血瘀论、血虚论等。治疗在内治方面或辨病复方，或单方治疗。外用方剂多为杀虫攻毒、破瘀化结、清热燥湿之品。此外还有中药穴位敷贴、针灸治疗、中药灌肠、心理治疗等方法。 临床研究部分，选取寻常型银屑病阴虚血燥证患者42名，分为治疗组(加减消银解毒汤组)30例和对照组12例，连续8周，观察疗效。通过对比治疗前后PASI积分变化及全身症状改善情况，经SPSS11.0 for windows统计分析结果，加减消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血燥证的疗效显著，优于消银解毒汤。 通过以上研究，证实了加减消银解毒汤对于寻常型银屑病阴虚血燥证的疗效，同时对其机理进行了初步探讨。