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中风病急性期证候与基础病及神经功能缺损相关性研究

刘强  
【摘要】:目的:通过对 56 例中风病急性期患者的临床证候分析,对中风病急性期证候与基础病及神经功能缺损相关性进行初步探讨。 方法:56 例中风病患者依据《中风病辨证诊断标准》的 6 大基本证候加以辨证,并根据患者高血压、糖尿病、冠心病、中风病史以及神经功能缺损(NIHSS评分)程度的不同进行基本证候发生频率的分析比较,用统计学方法处理其差异。 结果:中风病急性期六个基本证候以风证发生频率最高,占 85.7%。其次为火热证及痰证,均为 57.1%。证候组合形式中以 3 证组合的形式居多,占33.9%;其次是单一证候与 2 证组合,分别占 21.4%和 19.7%。又以风证+痰证+火热证组合最多,共有 9 例,占三证组合形式中的 47.4%,占所有病例的16.1%。与无高血压病史患者相比较,有高血压病史中风病患者阴虚阳亢证、风证与血瘀证的发生频率较高,火热证、痰证和气虚证则发生频率较低,其中阴虚阳亢证的组间差异具有显著性意义(p0.05)。有糖尿病病史者风证与痰证的发生频率较高,火热证、血瘀证、气虚证与阴虚阳亢证发生率均较低,但组间差异经统计学处理无显著性意义。有冠心病病史者风证、痰证与血瘀证的发生频率较高,以痰证与血瘀证发生频率高较为明显,其中血瘀证组间差异有显著性意义(p0.05)。有冠心病病史者火热证和气虚证则发生频率较低,阴虚阳亢证的发生率在两组间的差异不明显。既往有中风病病史者风证与血瘀证的发生频率较高,火热证、痰证、气虚证与阴虚阳亢证发生率均较低,其中以气虚证的低发生率最为明显。但较无中风病史者比较,组间差异无统计学意义。神经功能缺损较重组风证、血瘀证、火热证、痰证、气虚证的发生频率均较高,其中以血瘀证和气虚证最为明显,而阴虚阳亢证发生率偏低。两组间差异经统计学处理无显著性差异。 结论:中医中风病急性期以风证、火热证和痰证尤其是风证为最主要的病因病机和证候表现。中风病患者的基础病对于其中风证候表现有明显的影响,有高血压病中风患者的阴虚阳亢证有着显著增高的发生率,而有冠心病史的中风病患者的血瘀证发生率较无冠心病病史者高。复中风的患者以气虚证的低发生率最为明显,但较无中风病史者比较,组间差异无统计学意义。随着神经功能缺损增重则各种证候的发生率有增高的趋势,但本组观察组间差异无统计学意义。


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