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恶性肿瘤患者死亡时间与中医阴阳关系的研究

韦云  
【摘要】:本课题采用回顾性研究方法,对恶性肿瘤患者死亡时间与中医阴阳的关系进行了较为全面的研究,从而探讨恶性肿瘤患者的死亡时间与中医阴阳的转化规律及其与中医证候的关系,揭示恶性肿瘤的病因病机转化规律和临床证候特征,为临床对恶性肿瘤实施应时辨证、择时用药,以及预测疾病转归、预后,提供具有重要实践价值的理论基础,也为建立中医阴阳过程的时间模型,发现恶性肿瘤恶化的早期信号和规律,实施干预措施提供了重要理论及实践依据。 研究结果:①恶性肿瘤患者死亡时间与中医阴阳之间存在着一定的日节律、月节律和季节规律。死亡时辰一天 24 小时中多发生在下半夜和上午;死亡季节中春季死亡率最低,而夏、秋、冬三季相差不大;死亡人数最多的月份是6月、12月。②恶性肿瘤死亡患者的中医证候主要为虚证为主、实证为主和虚实夹杂证为主;其有虚证者占病例总数的 80.4%,阳虚证候大于阴虚证候;实证证型主要为气滞血瘀和痰湿,其中气滞血瘀型占有实证病例的88.9%;虚实夹杂证占死亡病例总数的53%。③不同证候患者死亡时间也有不同,虚实夹杂证患者以一天24小时中下半夜,即凌晨前后(0时至6时)为死亡高峰,这一时段死亡人数占该证死亡人数的43%;虚证患者死亡多发生在下半年,7-12月死亡人数占虚证死亡人数的72%,下半年死亡人数是上半年的2.6倍;实证患者6月份为死亡高峰月份,6月死亡人数占实证死亡人数的三分之一。④虚、痰、瘀是中晚期恶性肿瘤的基本病理改变,其中 80%以上病例具有明显的虚证证候,有明显血瘀证候者占 72.8%,有明显痰湿或痰热证候者占 31.5%。⑤恶性肿瘤导致死亡的直接原因主要为多脏器衰竭,其中两个以上脏器衰竭者占 76%,三个以上脏器衰竭者占 40%。⑥死亡前的中医证候主要为阴阳衰竭、痰蒙清窍、水湿壅滞、气虚血脱和阴阳离绝。 结论:①恶性肿瘤患者死亡时间与中医阴阳之间存在着一定的日节律、月节律和季节规律。②痰(痰热、痰湿)、瘀、虚为中晚期恶性肿瘤主要病因病机;不同证候死亡时间也有所不同。③恶性肿瘤患者以肝癌死亡比例最高,其次为肺癌和消化系统恶性肿瘤。


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