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温清饮治疗异位性皮炎的临床回顾性总结

车武  
【摘要】:异位性皮炎(Atopic Dermatitis,以下简称 AD),又称遗传过敏性湿疹或异位性湿疹、特应性皮炎、体质性湿疹、体质性神经性皮炎、内源性湿疹,是一种常见的过敏性、炎症性皮肤病,反复发作,难于治愈。近年来,发达国家 AD 患病率急剧增加。目前,现代医学治疗此病,疗效不满意。 温清饮出自《万病回春》“血崩”门,原书称为温清散。该方由当归、白芍、熟地黄、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,具清火解毒燥湿,调营养阴活血之功效。现代有学者研究认为温清饮具有双向免疫调节作用,对免疫性疾病的疗效优于西药免疫制剂;有抗炎作用。临床引伸应用于毒邪内蕴,血热蕴结引起的皮肤病的治疗。 本文将导师王玉英教授于 1992~1995 年期间,在日本东西医学难治疾病研究所应用温清饮颗粒或温清饮颗粒加减治疗毒邪入营,血瘀营热型为主的异位性皮炎,其中资料比较完整的 96 个病例进行回顾性总结。 结果表明,温清饮的应用对象为:〔1〕以青少年、成人为最多。患者的平均年龄(X±SD)为 22.75±8.2 岁,其中 11~30 岁之间患者最多,占患者总数的 67.71%〔2〕患者的病程多为一年以上,其中病程 11~20 年为最多,占总数的 35.41%。〔3〕以中度患者最多,占 66.67%。〔4〕以慢性期最多,占 68.75%。〔5〕大部分患者服药时间都在 3 个月以上,占总数的 89.58%,其中治疗 6 个月~1 年者最多,占 36.46%。 治疗结果:临床痊愈 25 人,占 22.91%;显效 46 人,占 47.91%;有效 19 人,占19.79%;。总有效率达 73.95%。 治疗结果分析:疗效与病程、疗程有密切关系。病程越短,疗效越好。病程与疗效成反比;疗程越长,疗效越好。疗程与疗效成正比。疗效与病情轻重度无明显关系,关键在于辨证是否正确。 本文论述了温清饮的适应证加减应用及使用注意。认为温清饮的适应证是:毒邪入营,血瘀营热证。指出饮食不佳者,大便稀溏者,一般不属本方的适应证,不宜用;急性期及婴儿,病程比较短的患者,一般不属于温清饮的治疗对象。 还指出。小量、长期,坚持服药是提高疗效的关键。 此外,还举病案 2 则。


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