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体检人群中脂肪肝患者的症状规律与舌象特征研究

李方玲  
【摘要】:1.目的 通过对脂肪肝患者的流行病学调查,从中医四诊(主要是问诊与舌诊)角度探讨脂肪肝的中医病因、症状、证候的规律性;探讨脂肪肝的舌象特征;探讨寒热虚实证候与数字化舌图、舌象的关系;探讨舌象与数字化舌图的关系。为脂肪肝的诊断、预防和治疗提供线索,为进一步的分析性研究和试验性研究奠定基础;形成各种舌象数据库,为进一步制定舌象判定标准,以及为舌诊提供客观的诊断指标提供依据。 2.方法 2.1 借鉴心理测试和生活质量量表建立的方法学,根据中医的基础理论知识设计中医症状调查表(初级的)。 2.2 本研究遵循临床流行病学的相关研究方法和原则,采用横断面研究,以查体人群为研究对象,重点观察脂肪肝的危险因素及其中的行为因素、症状、舌象,并用舌象分析仪采集舌质的R、G、B颜色分量值和L、a、b色度值、舌苔的面积和厚度等数字参数,之后进行统计分析,从中获得相关结论。 3.结果 3.1 北京市体检人群脂肪肝的患病率为32.16%,男性患病率为47.53%;女性患病率为14.32%;男女比为3.86∶1。且有27.32%的脂肪肝人群中ALT>40U/L。 3.2 多因素非条件Logistic回归分析所得的结果显示最终选入方程的因素有:年龄(OR:1.027)、性别(OR:1.598)、BMI(OR:1.616)、血糖(OR:2.029)、ALT(OR:2.808)、TG(OR:3.608)、TC(OR:1.298),与脂肪肝的发生呈显著的正相关。 3.3 脂肪肝组与非脂肪肝组相比,脂肪肝组人群的AST、ALT均增高,经两独立样本的非参数检验,差异有统计学意义(Z值分别为18.403、26.789,P值均<0.001<0.01)。 3.4 多因素非条件Logistic回归分析所得的结果显示性别、年龄、喜嗜煎炸品饮食、喜嗜辛辣品饮食、喜嗜甜食、喜嗜凉性食品、腰臀比、BMI等7项指标与脂肪肝的发生密切相关;脂肪肝的发生与情志无相关性。 3.5 经检验,脂肪肝组出现的有意义阳性症状为身热、自汗、手足心热、食凉腹泻、口苦、胁胀、矢气、排便不爽;非脂肪肝组出现的有意义阳性症状为畏寒、肢冷、疲倦乏力、太息、目下黑。 脂肪肝对非脂肪肝相关症状的OR值:身热(OR:2.421,95%CI:1.751~3.348)、手足心热(OR:1.879,95%CI:1.178~2.999)、食凉腹泻(OR:1.768,95%CI:1.132~2.76)、矢气(OR:1.756,95%CI:1.154~2.672)、口苦(OR:1.77,95%CI:1.037~3.021)、口干渴(OR:1.836,95%CI:1.221~2.761)、胁胀(OR:3.292,95%CI:1.283~8.448)、排便不爽(OR:2.145,95%CI:1.136~4.052)。 3.6 运用因子分析的方法得到10个中医临床证候分类。根据中医理论归纳为


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