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围手术期抗菌药物合理预防应用的现状与分析

宋鹏  
【摘要】: 抗菌药物是临床上使用最广泛的一类药物,在临床上起着不可替代的重要作用。但近年来,随着抗菌药物品种的不断增多,临床上不合理应用抗菌药物的现象也越来越严重。 合理用药的概念提出了很长时间,为了解抗菌药物的应用情况以及促进临床合理用药,人们也进行了大量的调查研究工作。 围手术期抗菌药物的预防性应用仅是临床工作中很小的一个环节。关于如何合理应用,2004年实施的《抗菌药物临床应用指导原则》也有相关的规定。 本文先辨析了抗菌药物的相关概念,合理用药以及围手术期的基本概念,然后参照近年来相关文献中关于围手术期抗菌药物预防性应用这个部分临床调查的研究内容进行分析,并总结了围手术期抗菌药物预防性应用可能发生的不合理应用的主要表现。 其主要的不合理应用表现在:用药指征掌握不严、抗菌药物用药时机不合理、药物的选择不合理、用药疗程不合理、联合用药不合理、对于留取标本进行微生物培养及药敏试验重视不够、用量用法以及用药方式不合理等方面。 针对以上问题,分析其产生的原因并针对各种原因提出相应的对策。特别说明由于围手术期抗菌药物的预防性应用中存在一些不适当的情况,故应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,以利于抗菌药物的合理应用。 文后对于抗菌药物的临床调查研究的方法和可以观测的指标尝试进行总结。希望对于后续的抗菌药物的合理性使用的调查研究起到参考作用。


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