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中西医结合治疗多发性骨髓瘤疗效观察

赵鹏  
【摘要】: 本课题根据国家统一诊断及疗效标准,开展益气养血补肾方药+沙利度胺+MP∕M2∕VAD等化疗方案序惯轮换治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床研究。希望通过该研究,了解益气养血补肾法方药对MM的治疗作用,并探讨对多发性骨髓瘤(MM)患者缓解率高,生存期长,生活质量好的治疗方案,以期为今后MM尤其是高龄MM患者或失去移植机会的年轻MM患者的治疗选择理想的治疗方案。 论文主要包括文献综述和临床观察研究两部分。 文献综述分两篇。第一篇为“多发性骨髓瘤现代治疗进展”。主要包括MM的概念、病因学、发病机制、预后、治疗状况和研究中存在的问题评述与展望几个方面。第二篇为“多发性骨髓瘤的中医药研究进展”。包括MM的概述、病因病机认识、中医药治疗(辩证分型、专方专法、中西医结合治疗)及研究中存在的问题与展望几方面内容。 临床研究部分,选择北京中医药大学附属东方医院及东直门医院1994年1月1日至2007年1月1日诊治的27例MM患者的病历资料进行了回顾性总结和对比分析,观察治疗前后血∕尿M蛋白,血常规,肾功能,血钙,骨髓象,X线及生活自理情况等临床症状和体征变化。结果:中药+沙利度胺+联合化疗组的总有效率为71.4%,明显高于中药+化疗组的总有效率(38.5%)(P﹤0.05);两组的中位生存期分别为21.8个月和12个月,3年和5年生存率分别为28.6%和15.4%,7.1%和0,差异显著(P值均0.05)。 通过以上研究,证实中药+沙利度胺+联合化疗组的有效率高于中药+化疗组,沙利度胺能明显提高MM患者的治疗缓解率。中药参与治疗有提高缓解率、减轻化疗副作用、逆转耐药,提高生活质量的迹象,有待于今后进一步累计扩大观察病例以获取比较客观和准确的数据。


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