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芪归升降散治疗慢性肾功能不全的临床观察

张田学忠  
【摘要】: 慢性肾功能不全是多种肾脏疾病发展的最终结局,是临床的常见疑难症。研究包括中医药治疗措施在内的慢性肾功能不全非透析疗法以延缓病情进展具有十分重要的意义。 文献综述通过查阅近年文献,概述了中医有关CRF的认识,中医临床治疗慢性肾功能不全现状和有关中药作用机理研究的进展,概述了现代医学对CRF发病机制及西医对慢性肾功能不全的认识和慢性肾功能不全非透析治疗临床现状。 临床观察,采用随机对照研究方法,纳入病例65例,全部为慢性肾功能不全早、中期患者,对照组32例,治疗组33例。两组患者均给予基础治疗(包括饮食及对症治疗),对照组在此基础上ACEI制剂-洛汀新口服,治疗组在此基础上给予芪归升降散颗粒剂口服。观察肾功能、血脂、肝肾功能等指标变化情况。结果显示:治疗组能显著降低Scr和Ccr(p0.01),而对照组则无显著改变;治疗组能显著降低TC、TG和LDL(p0.001),升高HDL(p0.05),对照组治疗前后无显著性改变;治疗后TG和HDL检测值,治疗组和对照组相比有显著性差异(p0.01)。在改善患者临床症状方面,两组在治疗后症状积分都明显降低(p0.001),而治疗组与对照组相比,治疗组改善症状作用更为明显(p0.001)。治疗组与对照组在治疗过程中均未发现明显不良反应。 研究结果说明:中药芪归升降散能够显著延缓CRF早、中期患者的病程进展,明显改善患者临床症状,调整CRF患者的脂质代谢紊乱,改善贫血状况。其改善肾脏灌注,调整脂质代谢紊乱的作用可能是其保护肾功能的重要机制之一。


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