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中医优生思想研究

蒋文跃  
【摘要】: “优生”即在胎儿出生前,采取一定的措施以保证孕育健康的子代。近年来不断增多的研究证据表明,胎儿宫内发育不良是子代体质和慢性病的主要成因,使人们重新认识优生学在遗传学中的地位。中医自古就有治未病的传统,从胚胎开始预防是最早的治本。中国是世界上最早开始胎教的国家,胎教是优生的一部分,优生与中医学中的禀赋、体质、胎病、肾主先天等理论有密切关系。中医种子和广嗣理论和方法中均具有许多独特而丰富的优生思想,优生是妇产科和儿科中的重要内容。近几十年来,尽管有许多论著探讨过中医的优生思想,但大多是泛泛的科普之作或就某一著作或某一医家的优生思想进行讨论,缺乏全面梳理。因此,本课题以中医优生思想为中心,收集历代典籍中有关内容,并加以分类剖析,分析中医优生方法和观点产生的历史背景和思想基础。同时,试图揭示中医优生思想的源与流。简言之,本研究有二大目的,一是中医学的优生方法是基于什么思想,即优生方法背后的思想;二是优生思想在历代各类著作中是如何传承的。 一、研究内容及方法: 从现存民国以前历代中医名著,特别是中医妇、儿科名著中摘录提取涉及优生的内容,进一步以优生思想为纲,以年代为目分析中医优生思想的源与流;并适当结合现代医学及优生学进展,剖析观照中医优生思想。内容主要包括三部分。即在孕前、受孕、及胎前有哪些因素影响胎儿发育。第一部分孕前为择偶与优生,涉及年龄、血缘、体质与优生的关系。其中将重点讨论父母体质与子代体质关系。第二部分为择孕与优生,即讨论择孕时机与优生的关系,涉及择孕时间、择孕环境及择孕时夫妇双方当时的生理心理及感情状态,以及这些因素对胎儿的可能影响。第三部分主要讨论养胎与优生,即孕期保健与优生的关系。内容包括内象成子(外象内感)理论、逐月养胎理论、孕期食养与食忌、孕期怡情起居、孕期药物宜忌、胎病的妊娠起因。 二.结论 ①中医优生思想是中国古代早期胎产孕实践经验和众多早期其它思维模式和哲学思想融合的混合体(如物性相渗、神灵感应、取象比类等),应系统研究和进行重构。早期思维模式既有其合理的内容,如强调胎儿的可塑性、重视受孕及孕期的时间、环境、气象等对母体及胎儿的影响,但同时早期模式又试图以象数模式简单化复杂的胚胎发育,其实际指导价值有限甚至是错误的。 ②中医优生思想的主要源头是春秋战国时期的胎教及胎产思想,代表著作是《胎产书》,汉唐间受象数思维影响,宋以后中医优生思想渐趋成熟,父精母血是主导思想,因而父则葆精补肾、母则养血调经是养子优胎的主要治则。种子及广嗣理论与方法中蕴含了中医优生的主要内容,成为中医妇儿医学中的专门分支。 ③内象成子和胚胎可塑性、逐月养胎、胎病与胎毒、禀赋与遗传、妊娠药忌的生殖毒理等是中医优生学未来应予研究探索的主要内容与方向。现代医学的遗传学、成人疾病胎源说、表观遗传学将为中医药优生改良子代体质、预防成人慢性病提供研究的切入点。 三、创新点 1.系统梳理中医学典籍中有关中医优生方法的思想基础; 2.全面分析历代重要著作中优生思想的源与流。


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