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针刀松解法治疗膝骨关节炎临床对照研究

张义  
【摘要】: 膝骨关节炎是骨科最常见病种之一,是一种多发于中老年人的慢性进行性骨关节疾病。随着全社会人口老龄化程度的加剧,膝骨性关节炎的发病率明显增高,严重危害着中老年人的健康。该病临床表现为膝部疼痛、乏力,登高困难,可伴有膝部僵硬、畸形,若诱发急性滑膜炎可出现红、肿、发热感以及疼痛。一般认为膝骨关节炎是在力学因素和生物学因素的共同作用下,软骨细胞、软骨基质及软骨下骨三者之间分解和合成代谢失衡的结果。 本论文分文献综述与临床研究两部分。 文献综述部分分别探讨了现代医学和中医学对膝骨关节炎的认识。从病因、病理、发病机制、治疗情况等方面对膝骨关节炎的现代研究进行了总结,探讨了现代医学治疗膝骨关节炎的现状。同时对近10年中医药治疗膝骨关节炎的现状进行了回顾。从近年来研究成果出发,从关节应力平衡失调角度对膝骨关节炎的发病机制进行了深入探讨,认为关节应力平衡失调是膝骨关节炎发病机制中的重要环节。 临床研究目的为通过与电针治疗膝骨关节炎的疗效进行对比,观察针刀对膝骨关节炎患者各项指标的影响以及总体疗效如何,并探讨膝骨关节炎的发病机理及针刀治疗机理。 研究中采用随机、对照的方法,以针刀治疗为实验组,电针治疗作为对照组,每组24例。按照美国风湿学会1995年标准纳入患者,共治疗膝骨关节炎患者48例。 结果显示:(1)经过3周的治疗,电针组和针刀组均取得了一定的近期效果,与治疗前相比各项指标均有显著改善,但两组的有效率比较无显著差异。(2)疗效的优良程度与治疗方法有关,针刀组优良程度显著好于电针组。(3)两组患者治疗前后自身指标分值比较:疼痛、关节僵硬、生理功能、压痛、肿胀、关节活动度均有下降,具有统计学意义;针刀组与电针组治疗后各指标分值比较,疼痛、关节僵硬、生理功能、压痛、肿胀均无统计学意义。针刀组患者治疗后关节活动度显著优于电针组。 通过上述研究认为针刀治疗膝骨关节炎近期疗效良好,值得进一步深入研究。


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