肛门病手术后疼痛的研究进展

【摘要】： 目的:归纳总结中西医对肛门病手术后疼痛的病因病机和治疗方法,寻找防治肛门病手术后疼痛的最佳方案。 方法:通过回顾近10年的中西医防治肛门病手术后疼痛的文献,进行分析比较归纳。 结果:西医认为肛门周围血管神经非常丰富,对痛觉极为敏感,手术后H+、K+、前列腺素、组胺、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质的释出,刺激肛门括约肌不断痉挛收缩是产生疼痛的主要原因,患者对疼痛的耐受差异为其次要原因,肛门病变程度、手术种类与术者操作技巧、麻醉因素等亦与其密切有关;在防治疼痛的方法上有超前镇痛,平衡镇痛,病人自控镇痛,口服镇痛药等。中医认为引起肛门病手术后疼痛的主要病机为湿热下注、气滞血瘀,治疗原则为清热利湿、活血化瘀、行气镇痛;临床常用的治疗方法有中药熏洗、针灸、耳穴贴压等,取得了一定疗效。 结论:肛门病手术后疼痛为一复杂多变的过程,目前的各种镇痛方法均存有利弊,单一的措施尚不能起到理想的镇痛效果,我们认为从整体出发,采用中西医结合的个体化诊疗方案是肛门病手术后疼痛的重要研究方向。