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五脏痹理论及临床应用研究

朱晓娟  
【摘要】: “五脏痹”病名最早见于明·王肯堂《证治准绳·杂病》篇,而关于五脏痹(心痹、肺痹、肾痹、肝痹、脾痹)具体病因、病机和治疗的描述则首见于《黄帝内经》,虽经过历代医家对五脏痹理论和临床治疗进行补充与完善,但仍不系统,认识模糊。在众多的中医古籍中有关五脏痹的论治内容比较少,解放后编写出版的中医内科教材及各种中医书刊也很少涉及本病。 1目的: 通过对《内经》五脏痹理论的整理和系统研究,旨在使《内经》五脏痹理论更好地应用于临床治疗。 2方法: 2.1文献学方法:收集和整理《内经》中有关五脏痹的的原文及注家的注释,收集和整理后世医家对五脏痹病因病机证候方药的论述,与《内经》进行比较,并以与五脏痹极其类似的系统性红斑狼疮疾病为例,阐述五脏痹理论临床价值。 2.2统计学方法:收集《圣济总录》五脏痹的古方方药,运用统计学分析,找出其规律。 3内容: 依据从《内经》到历代医家有关五脏痹的相关论述,系统整理研究五脏痹及其理论的历史沿革和形成过程,探讨五脏痹的概念、内涵、病因病机、证候、发病途径及规律、治疗原则和方药,认为五脏痹是以脏腑失调、六淫邪气杂合内舍,瘀血顽痰留滞为主要病因,以气血失调、瘀血顽痰积聚、五脏痹阻为主要病机,导致人体出现全身多系统的虚实夹杂、表现复杂多样的临床证候,临床以调补五脏、活血化瘀、通络蠲痹、祛风除湿散寒为其治疗大法。并以系统性红斑狼疮为例,进行了五脏痹理论及临床治疗研究。 总之,五脏痹是继发于体痹之后,为脏痹、腑痹、经络症状的统一体,是临床同时出现两个或多个脏痹的统称,也是疾病侵及全身多个系统临床表现的一类疾病。通过对“五脏痹”理论及临床用研究,希冀能对今后“五脏痹”的研究思路和方法的拓展有所裨益,并为临床治疗提供一定的借鉴和参考。


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