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2001-2007年到卫生部上访反映医疗纠纷问题的分析

蒙泓惠  
【摘要】: 随着改革的深入和市场经济的发展,人民群众的自我保护意识及对医疗卫生保健的期望值不断提高,各级医疗机构面临着医疗纠纷陡增之势,医疗纠纷不但成为医疗机构的棘手问题,而且也成为影响和谐社会重要因素。 本文以2001年—2007年到卫生部上访反映医疗纠纷问题数据、资料为基础,首次从患方角度获取资料,对我国31个省、自治区、直辖市的到卫生部上访的医疗纠纷的情况进行了分析,研究近几年来我国医疗纠纷呈不断上升的趋势及由于医疗纠纷不能快速解决的原因及产生的负面影响。 根据数据资料对影响医疗纠纷的因素进行归类编码,进一步分析了影响这些上访医疗纠纷不能顺利解决的原因,首先是医疗事故技术鉴定及其相关方面的原因,包括对鉴定未及时受理、对“中止鉴定”不服,对鉴定过程不满,对鉴定结论不服。第二,对病历真实性有争议。第三,患方对现场实物封存或尸检有异议。第四,患方对经济赔偿不满。第五,患方对当地处理效力不满意。第六,患方对医疗纠纷处理的法定程序不了解或不信任。在上述几个方面患者存在的不满,往往影响了医疗纠纷的顺利解决。 根据数据分析结果,结合访谈、文献分析等方法,讨论了影响我国医疗纠纷处理的问题。存在的问题主要有:医方对医疗纠纷萌芽不够重视,错失解决医疗纠纷的良机;医院病案管理存在缺陷,成为医疗纠纷解决中的一道鸿沟;卫生行政部门处理医疗事故争议申请不规范;医疗事故技术鉴定工作质量不够高,患者对鉴定结果不信任。 本研究从大量数据、资料进行回顾性研究出发,多角度、多层面的对医疗纠纷处理过程进行分析、探讨。分析了上访医疗纠纷问题的现状和影响这些上访医疗纠纷顺利解决的原因,从医院管理学、法学、社会学、医学伦理学、心理学等角度剖析了目前医疗纠纷处理过程中存在的问题,并围绕公正、公平、规范解决医疗纠纷问题,缓和目前紧张的医患关系,构建和谐医患关系、构建和谐社会主义社会提出了一些建议和思路。笔者认为,快速、高效处理医疗纠纷是构建和谐社会的重要内涵;加强医疗事故技术鉴定的过程管理,公正、公平、公开是构建和谐医患关系的必由之路;规范的病案管理是减少医疗纠纷的有力武器;医院应重视医疗投诉,将医疗纠纷杜绝在萌芽期,将医疗纠纷处理端口前移。另外,医护人员应认识到良好的医患沟通是减少医疗纠纷的快速通道。


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