收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

芪银合剂治疗老年肺炎的临床观察及其体外抑菌实验研究

彭草云  
【摘要】: 随着社会的发展,人口老龄化日趋明显,老年性疾病越来越受到重视。肺部感染是导致老年人死亡的主要原因之一,老年肺炎的发病率和死亡率显著高于青年人。因此,老年性肺炎的诊治已成为临床工作中的重点和难点。 本研究系统回顾了老年肺炎的中西医诊疗进展,在总结导师治疗老年肺炎经验的基础上,提出:外感六淫是引起老年肺炎的诱因,正气亏虚是老年肺炎发病的根本,其中以气阴两虚最为常见且贯穿老年肺炎的始终。痰浊和瘀血既是老年肺炎发展过程中形成的病理产物,也是引起或加重肺炎的重要病理因素。因此,老年肺炎的治疗应以益气养阴、清肺化痰为大法。在这个思想指导下,本研究对芪银合剂复方进行了研究,观察其体外抑菌效果及其对老年肺炎的治疗作用,试图揭示其作用机理,为老年肺炎提供有效的治疗方法。 临床研究方面,观察芪银合剂治疗老年肺炎(气阴两虚、痰热阻肺型)的临床疗效,为确立以益气养阴、清肺化痰为主的治疗原则提供依据。根据气阴两虚、痰热阻肺证的中医诊断标准及西医诊断标准选取61例合格病例,分为治疗组和对照组,治疗组给予芪银合剂+抗生素治疗,对照组只给予抗生素治疗。制定《老年肺炎临床观察表》和《老年肺炎中医证候量表》,详细记录相关症状及实验室检查,并检测IL-2、IL-6、TNF-α等指标。结果在疾病疗效方面,两组比较无显著性差异(P0.05)。证候疗效上,中药+抗生素组在治疗3天的有效率及治疗7天和14天的显效率方面比较均优于单纯抗生素组(P0.05)。改善症状上,芪银合剂在缓解咳嗽、咯痰、口干、气短、神疲乏力等症状方面有着明显的优势(P0.05),但对喘息和胸闷症状,两组比较未显示出显著性差异(P0.05)。对CRP、IL-2、IL-6、TNF-α等指标的比较分析发现,两组血清CRP、IL-2、IL-6、TNF-α水平在治疗后均有显著下降(P0.001),血清CRP和IL-6水平的治疗前后差值比较均有统计学意义(P0.05),提示芪银合剂可能具有调节免疫的作用。 实验研究方面:本研究采用血清药理学方法观察芪银合剂的体外抑菌效果,即给正常大鼠喂以芪银合剂汤剂,3天后取含药血清,再在该含药血清中接种不同菌株,观察细菌生长情况。结果表明,芪银合剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和肺炎克雷白菌都有一定的抑制作用(P0.05),但其最低抑菌浓度较高,与头孢他啶相比,作用较弱,特别是对革兰阴性菌的作用较弱(P0.05),而对表皮葡萄球菌的作用略优于头孢他啶(P0.05)。中药+头孢他啶组与其他组相比,总体抑菌效果较强,中西医结合治疗对头孢他啶普遍耐药的表皮葡萄球菌的作用也优于其他各组。说明虽然中药的体外抑菌作用较弱,但在抗生素的基础上配合中药能够增强其抗菌作用。 总之,益气养阴、清肺化痰是治疗老年肺炎的重要原则之一。芪银合剂在体外有一定的抑菌作用,其在改善老年肺炎患者的证候、减轻症状、降低炎症介质水平等方面都有一定的优势。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 刘丽坤,李跃华,超保东;鱼腥草注射液为主治疗老年肺炎53例临床观察[J];中医药研究;1998年06期
2 邹齐慧;老年肺炎46例X线与临床分析[J];广州医药;1995年02期
3 郑玉琼,李水英,付晓莉;老年肺炎X线及细菌学分析[J];华西医学;1999年02期
4 刘淑兰,彭学淑;老年肺炎101例临床分析[J];实用医学杂志;1999年07期
5 朱瑞霞 ,关延风 ,殷立清;老年肺炎65例临床分析[J];交通医学;2002年05期
6 孙业敏,魏蕾,郑林;中西医结合治疗老年肺炎77例[J];山东中医杂志;2005年04期
7 张素贞,秦延莉;老年肺炎50例临床分析[J];山东医科大学学报;1994年04期
8 周福梅;中医辨证治疗老年肺炎66例[J];上海中医药杂志;1995年05期
9 田福宏,李德昌,王秀花;老年肺炎138例临床分析[J];临床荟萃;1999年05期
10 马智;老年肺炎193例临床分析[J];广西医科大学学报;2000年05期
11 姚继霞;隐匿而凶险的老年肺炎[J];解放军健康;2000年06期
12 吴健敏,杜乃东;149例老年肺炎临床分析及药物治疗[J];天津药学;2001年04期
13 陈玉凤 ,高静珍 ,宋春青;98例老年肺炎临床分析[J];广西医学;2002年02期
14 余玲玲,毕敏;老年肺炎病人86例临床分析[J];齐鲁医学杂志;1994年03期
15 董安国,王秀梅;老年肺炎130例临床分析[J];中原医刊;1995年01期
16 周玲俐;老年肺炎临床特点及护理[J];护士进修杂志;1996年07期
17 滚潭明,郭凤芝;65例老年人肺炎的临床特点及治疗[J];宁夏医学杂志;2004年08期
18 金海燕,王慧敏,孙静;老年肺炎43例护理体会[J];山东医药;2004年35期
19 徐一林;老年肺炎69例临床分析[J];沈阳医学院学报;2005年01期
20 李玲;老年肺炎的临床护理探讨[J];现代医药卫生;2005年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邹丽华;;中西医治疗糖尿病肾病38例临床观察[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
2 吴旋;张青;;结直肠癌术后化疗后中药巩固性治疗的临床观察[A];2009年首届全国中西医肿瘤博士及中青年医师论坛论文集[C];2009年
3 王中男;景瑛;;颐神养脑胶囊对30例血管性痴呆患者作用的临床观察[A];心脑病药物临床评价专家谈[C];1998年
4 薛长虎;吴军;洪建华;;30例结核性脑膜炎临床观察[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
5 张艳;王元;;针刺治疗冠心病64例临床观察[A];中国针灸学会临床分会第八次学术大会论文集[C];2000年
6 张美茹;周正保;张岩琼;;双通粉治疗药源性闭经80例临床观察[A];中国中西医结合学会第七届精神疾病学术讨论会论文汇编[C];2002年
7 张丽;;毒性中药的临床中毒表现及救治[A];2007年中华中医药学会第八届中药鉴定学术研讨会、2007年中国中西医结合学会中药专业委员会全国中药学术研讨会论文集[C];2007年
8 周荣斌;程霞;周高速;陈冬梅;张源波;吴爱慧;聂玉辉;武广隆;;血必净治疗急性重症胰腺炎的临床观察[A];全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2007年
9 马宝东;;清碧散外治急性痛风性关节炎临床观察[A];全国第七届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2008年
10 周冬梅;陈维文;王萍;瞿幸;刘瓦利;姜春燕;王莒生;;规范化辨证治疗寻常型银屑病200例临床疗效观察[A];2009全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 彭草云;芪银合剂治疗老年肺炎的临床观察及其体外抑菌实验研究[D];北京中医药大学;2008年
2 吴志松;扶正祛邪法治疗老年肺炎的临床研究[D];北京中医药大学;2012年
3 郭海;宣肺清气法治疗老年肺炎的研究[D];南京中医药大学;2010年
4 程远;脑卒中后抑郁肾虚肝郁型的临床研究[D];北京中医药大学;2007年
5 李猛;扶正解毒化瘀法治疗老年肺炎的理论探讨与临床评价研究[D];北京中医药大学;2011年
6 刘建武;“调阴阳五脏”针法治疗失眠的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2006年
7 毕小丽;益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床观察及对Cys C的影响[D];广州中医药大学;2009年
8 张滨斌;益肾疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床研究[D];北京中医药大学;2005年
9 赵迪;糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床观察及机理研究[D];北京中医药大学;2007年
10 韩东利;“助卫出营”法改善 “昼不精”治疗失眠证的临床观察与理论探讨[D];山东中医药大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 童娅玲;选择性血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察[D];浙江大学;2005年
2 杨文彤;丹芪益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[D];湖北中医学院;2005年
3 吴倩;干燥综合征中医证候分型初探[D];北京中医药大学;2009年
4 闫菊芳;益肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床研究[D];南京中医药大学;2009年
5 姚继红;调肝清心汤治疗室性早搏的临床研究[D];山东中医药大学;2005年
6 白艳秋;理血法治疗黄褐斑的临床研究观察[D];辽宁中医药大学;2006年
7 常艳杰;清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热阻肺证)的临床观察[D];福建中医学院;2006年
8 李敬;益肾补血泻浊法治疗肾性贫血的临床观察[D];广州中医药大学;2007年
9 陈香;火把花根片干预糖尿病肾病进展的临床研究[D];广州中医药大学;2007年
10 陈明伦;柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁症理论研究与临床观察[D];北京中医药大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 郑灵巧;人禽流感疫苗完成临床前研究[N];健康报;2005年
2 海瑛;芪连知桂汤治疗青少年习惯性鼻出血临床观察[N];农村医药报(汉);2007年
3 刘海峰;药物终止妊娠100例临床观察[N];农村医药报(汉);2008年
4 山东省青州市中医院外科 徐钊;治疗各类皮肤损伤的临床观察[N];健康报;2011年
5 河南省新野县中医院 董康吕 圣艾;步长脑心通加藻酸双酯钠治疗脑梗死的临床观察[N];医药经济报;2011年
6 李殿杰;滋水益肝汤治疗百例老年眼干症临床观察[N];农村医药报(汉);2005年
7 ;我国首支艾滋病疫苗临床实验进展顺利[N];中国高新技术产业导报;2006年
8 ;艾灸治疗艾滋病腹泻60例临床观察[N];中国中医药报;2006年
9 王柯;三根汤治疗小儿上感高热80例临床观察[N];农村医药报(汉);2009年
10 陈怡 罗江;冷感好及施治疗急性踝关节扭伤的临床观察[N];医药经济报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978