前列腺癌中医证型与临床相关因素的关系

【摘要】： 前列腺癌是欧美国家最常见的恶性肿瘤之一,在美国,其发病率位居男性肿瘤第一位,死亡率位居第二位。我国是前列腺癌低发病率国家,但近年来随着人口老龄化、饮食习惯的改变及诊断水平的提高,其发病率及死亡率也呈逐年上升趋势,已列为泌尿系肿瘤第三位。 由于前列腺癌组织浸润性强易早期转移,约50%患者一经确诊已属晚期,失去了手术根治的机会,内分泌疗法是这类患者主要的治疗方法。虽然早期各种抗雄激素疗法的效果很明显,但大多数都将发展为非雄激素依赖性前列腺癌,因无有效治疗方法而死于该病。 中医药在治疗前列腺癌及延缓雄激素依赖性前列腺癌向非雄激素依赖性前列腺癌转化方面显示出较好的疗效,因而越来越受到重视。因此,本课题目的在于探索前列腺癌中医证型与临床因素的相关性,以期在中医辩证的基础上,结合临床相关因素,提高辨证的准确性,更好地指导临床用药,提高前列腺癌的治疗效果,延长患者生命。 目的探讨前列腺癌的中医证型与临床相关因素的关系。 方法将41例穿刺活检病理证实为前列腺癌的患者进行中医辨证分型,并观察各证型与前列腺癌临床诸多因素之间的相关性。 结果前列腺癌的常见中医证型为肾虚气滞血瘀、肾虚湿热蕴结、肾虚痰瘀互结。前列腺质地硬,表面不光滑、经直肠前列腺B超发现低回声结节可辨为肾虚痰瘀互结证型;前列腺质地硬提示肾虚湿热蕴结型可能性较大,应结合临床症状、舌脉进行辨证论治;肾虚气滞血瘀型与前列腺质地、表面是否光滑、指诊是否有结节、经直肠前列腺B超低回声结节四方面均无显著相关性。 结论以上研究表明前列腺癌中医常见肾虚痰瘀互结证型、肾虚气滞血瘀证型、肾虚湿热蕴结证型;并可将前列腺质地、表面是否光滑、经直肠前列腺B超低回声结节作为客观指标纳入前列腺癌中医辨证分型之中。