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针刺调神在治疗神经性皮炎中的作用探讨

阿尔缅  
【摘要】: 神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又名慢性单纯性苔藓或Vidal苔藓。中医称之为牛皮癣、摄领疮或顽藓,是一种常见的慢性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征。病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发。 本病的病因虽然还不十分清楚,但与神经精神因素有密切的关系。根据临床观察,多数人有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状。如神经衰弱的症状得到改善,神经性皮炎的症状也有可能好转,因此本病的发病机理可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起。神经性皮炎是以剧烈瘙痒为主要表现的慢性皮肤病。“痒”是人的主观感受,只有病人能感受的而没有外在的表现,属于中医学心神范围。 从70年代后期起的近三十年,针灸治疗本病取得较大进展,艾灸、友罐、头针、埋线、电针、穴位注射及刺血等方法广泛用于本病治疗,疗效日趋肯定。随着临床实践的增加,目前一般倾向于多种穴位刺激综合运用,而皮肤针叩刺仍是主要方法之一。虽然中医治疗,尤其是针灸治疗疗效比较确切和满意,但其中尚有不少复发病例。导师赵吉平教授于临床中潜心研究针灸治疗皮肤病二十余年,理论联系实际,从神经性皮炎的病因病机特点出发,因神经精神因素是本病发病、加重和复发的很重要因素,因此精神心理治疗和“调神”在其治疗中显得尤为重要。赵吉平主任在针灸治疗神经性皮炎时,除了常规治疗外,重视“调神”,验之临床,效果颇佳,充分体现出针灸的诊疗优势。 针刺治疗本病可分为三部分: 1)局部:皮损部位围刺或用七星针(梅花针)放血,以达到疏通局部经气、祛风解毒化瘀,增加局部的血液供应,另外促进邪气外泄,祛瘀生新。 2)养血祛风:针刺风池、曲池、血海。“治风先治血,血行风自灭”;《灵枢·本藏》云:“血和则经脉流行”。风池、曲池、血海结合使用,又有此治疗思想作为指导。 3)调神:神门、四神聪、三阴交。手少阴经属于心,心藏神、主神志,而神门为心经的原穴,可调理心神而安神定志,因此是调神定志之首选。四神聪属经外奇穴,有很好的镇静安神作用。三阴交为足三阴经的交会穴,能调补气血,治疗心神失养等与神志有关的疾病。 中医辨证为神经性皮炎患者属现在心身疾病的范畴,该类患者同时存在心理障碍和躯体疾病。两者互为因果,心理因素可以诱发躯体疾病,躯体疾病又可引起心理障碍,其发生原因不论是因郁致病,还是因病致郁,造成的结果都是心理和躯体的双重损害,形成郁病的恶性循环。针灸疗法对心理状态和身体机能均有很好的调整作用,这种作用切合心身疾病的病机,能有效的阻断病理循环,改善患者的心身状况。


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