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中医眼科名著方剂的比较研究

任玲  
【摘要】: 目的:本文比较研究清代眼科名著《目经大成》及现代眼科名著《眼科临证录》、《眼科证治经验》、《韦文贵眼科经验选》中的方剂,比较方剂组成、剂型、所用药物类型、出现频率最高的药物、药物配伍情况,以探求中医眼科方剂的发展规律、组方共性,以期更有效的指导临床。 方法:将四部眼科名著中所载方剂中药物组成录入数据库,用MicrosoftWindowXP-Professional/Microsoft Office Professional-Excel进行统计,比较得出结果。 结果:《目经大成》共计248方,其中内服方229个,外用方19个,《眼科临证录》共计34方,其中内服方30个,外用方4个,《眼科证治经验》共计149方,其中内服方113个,外用方36个,《韦文贵眼科经验选》共计135方,其中内服方123个,外用方12个。其中,在应用剂型上以《目经大成》的最为丰富,包括汤剂、散剂、丸剂、丹剂、膏剂、酒剂等其它种类,《眼科证治经验》及《韦文贵眼科经验选》次之,包括汤剂、散剂、丸剂、丹剂、膏剂、酒剂及洗剂,《眼科临证录》中包含的剂型最少,以汤剂和散剂为主。 按四部著作方剂中所用到药材的特殊药用部位进行分类统计,四部著作中均常用到子类药、花类药、虫类药,《韦文贵眼科经验选》中使用子类药物的频率最高,《眼科临证录》中使用花类药和虫类药的频率最高。 按药物功效对四部著作中方剂里使用的药物类别进行统计,共同特点是:使用频率最高的前四位为解表药、清热药、补益药、理血药。不同的是:①《目经大成》中温里药、泻下药的使用频率明显高于其它三部著作中同类药物的使用频率;②《目经大成》及《眼科证治经验》中均用到了攻毒杀虫药和拔毒化腐生肌药,而《眼科临证录》及《韦文贵眼科经验选》中均无。 四部著作中常用到的药物配伍形式有:解表药配清热药,解表药配补益药,解表药配理血药,补益药配清热药,补益药配理血药。 结论:中医眼科从中医内科中分离出来后,眼科的方剂渐渐显出与内科方剂的不同,眼科方剂的发展方向是组方更精炼,用药更轻灵,配伍更独特。一些内科方剂中习用的大热、大辛、大寒、大毒等性猛峻烈的药物已渐渐被眼科方剂所不用,而眼科方剂中常出现一些独特的用药,如对子类药、花类药、虫类药的应用,如清热药中夏枯草、谷精草、密蒙花的应用。提示眼科疾病的证治有别于内科的证治。眼科方剂中常用解表药、清热药、补益药、理血药,常用的配伍方式为解表药配清热药,解表药配补益药,解表药配理血药,补益药配清热药,补益药配理血药,体现了近现代眼科证治的共同组方思路,可以为后世医家所借鉴。


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