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针刀治疗神经根型颈椎病、落枕技术操作标准化的文献研究

张慧方  
【摘要】: 本课题研究目的是通过系统整理针刀治疗神经根型颈椎病和落枕疗法的相关文献,结合专家论证、临床检验的结果,重点研究针刀操作步骤,建立针刀治疗神经根型颈椎病和落枕疗法的操作规范,在针刀操作规范化研究中做出初步尝试。 首先,通过标准及标准化编写知识的学习,了解标准制定的原则、程序与质量要求,标准编写的方法与结构要求以及技术标准的相关知识。在此基础上对所选择的文献及相关的针刀著作进行全面的整理和系统的分析,结合临床调研的结果,根据《WHO西太区循证针灸临床实践指南推荐方案专家意见表》形成针刀治疗神经根型颈椎病、落枕的推荐方案(初稿),并围绕推荐方案形成专家意见征询问卷。通过面谈、电话、发送信函,电子邮件,专家学术座谈会等形式,向针刀界以及相关领域专家、学者征询,广泛征求各方意见。对反馈的意见进行分析、总结,对推荐方案的初稿进行修正。然后,再次结合临床调研、专家论证会的结果,根据《中华人民共和国国家标准(GB/T 21709.4-2008)针灸技术操作规范第4部分:三棱针》,形成针刀治疗神经根型颈椎病、落枕的推荐方案(修改稿)。推荐方案编制过程中以“X-x”的方式来标记不同的标准文本,当框架结构改变时改动前版本号,当文本细节内容改变时改动后稿件号。共形成针刀治疗神经根型颈椎病和落枕的推荐方案2版。根据西太区《用于原发性骨质疏松症的传统医学临床实践指南》体例编写《用于神经根型颈椎病的针刀医学临床实践指南讨论稿》(初稿)及《用于落枕的针刀医学临床实践指南讨论稿》(初稿)。结合专家论证会的结果,最终形成《用于神经根型颈椎病的针刀医学临床实践指南讨论稿》(修改稿)及《用于落枕的针刀医学临床实践指南讨论稿》(修改稿)。非正文核心部分包括背景、介绍、预防和早期监测、临床特征、诊断标准、参考文献、总结、词汇表和方剂索引。其内容增减主要围绕正文核心部分内容增减而来。正文核心部分为管理部分即针刀操作流程,主要包括治疗点确定的原则和方法、针刀型号、体位、定点、备皮、消毒、麻醉、针刀松解术、施术后处理、治疗周期、手法操作、功能锻炼、注意事项、禁忌。 本研究得到以下结论:以世界卫生组织·西太区给出的《用于原发性骨质疏松症的传统医学临床实践指南》为指导,通过标准化及相关知识学习、文献研究、临床调研、调查问卷、专家座谈会与专家论证会等研究方法,重点对针刀治疗神经根型颈椎病和落枕技术操作进行研究,最终形成《用于神经根型颈椎病的针刀医学临床实践指南》及《用于落枕的针刀医学临床实践指南》讨论稿。


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