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HIV/AIDS患者与平和质人群脏腑热态差异的研究

郭会鹃  
【摘要】: 研究目的 人体体表热态能反应内在脏腑功能。本研究选择251例HIV/AIDS患者及118例平和体质人群,利用红外热像检测设备,采集HIV/AIDS患者三个不同阶段的人体脏腑经络热图,与平和质人群的热图参数比较,观察HIV/AIDS患者与平和质人群脏腑经络的热态差异及HIV/AIDS人群不同阶段的脏腑经络的热态变化趋势,以期获得HIV/AIDS人群的脏腑经络热态特征,以推断其脏腑功能的改变。 研究方法 本研究为前瞻性临床研究。2008—2009年在北京地坛医院和佑安医院,收集已确诊的HIV/AIDS患者三次不同治疗阶段的红外热像;平和质人群来源于正常体检人群,中医体质量表评价为平和质,现代医学检查各项指标均在正常值范围内,在2008-2009年陆续进行红外数据采集。采图的环境固定,且温度湿度有严格的控制。用SSPS13.0统计系统对HIV/AIDS患者和正常人群组进行相关统计分析,分析两组人群热态差异,同时对HIV/AIDS患者三个不同治疗阶段的热态数据进行统计,分析不同治疗阶段HIV/AIDS患者的热态变化趋势。最后对所获得的数据结论用中医理论进行对应性分析。 研究结果 1 HIV/AIDS患者与正常人群组相比热态变化统计结果: 1.1经穴:督任脉的热态结构中,HIV/AIDS患者与正常人群组督脉相比有显著性差异(p0.01),热值数据显示HIV/AIDS患者均低于正常人群组。神阙无显著性差异。 1.2三焦:上中下三焦的热态结构中,HIV/AIDS患者与正常人群组热值相比,均有显著性差异(p0.01),但是上焦热值数据显示HIV/AIDS患者高于正常人群组,而中下焦热值数据显示HIV/AIDS患者皆低于正常人群组。 1.3脏:肺的热态结构中,HIV/AIDS患者与正常人群组相比差异性显著(p0.01),而且热值数据显示HIV/AIDS患者肺的热值高于正常人群组。心、脾的热态结构中,HIV/AIDS患者与正常人群组相比差异性不明显(p0.05)。肝、肾、命门的热态结构中,HIV/AIDS患者与正常人群组相比差异性显著(p0.01),而且热值数据显示HIV/AIDS患者这几组热值均低于正常人群组。 1.4腑:胃、小肠、膀胱、左右大肠等的热态结构中,HIV/AIDS患者与正常人群组热值相比皆有统计学意义(p0.01),热值数据显示均低于正常人群组。 2. HIV/AIDS患者三个阶段的热态变化统计结果: 2.1经穴:督、任脉及神阙的热态结构中,阶段1与阶段2的热值相比有显著性差异(p0.01),阶段1与阶段3的热值相比有差异(p0.05),但是督任脉阶段2与阶段 3相比无统计学意义,而神阙阶段2与阶段3相比有差异(p0.05)。 2.2三焦:上焦的热态结构中,阶段1、2与阶段3的热值相比皆有显著性差异(p0.01);中焦的热态结构中,三个阶段数据统计显示无显著差异;下焦的热态结构中,只有阶段1与阶段2相比热值有统计学意义(p0.05)。 2.3脏:肺的热态结构中,只有阶段1、2与阶段3相比有显著差异(p0.01),三次热值相比,阶段3最低;心的热态结构中,三个阶段两两相比皆有统计学意义(p0.01),三个阶段心的热值依次降低;肝的热态结构中,三个阶段热值无统计学意义;脾的热态结构中,阶段1、2与阶段3相比有差异(p0.05),三次热值相比,阶段3最低;肾、命门的热态结构中,阶段1与阶段2、3相比皆有显著性差异(p0.01),三个阶段肾、命门的热值皆为依次降低。 2.4腑:胃、膀胱的热态结构中,三个阶段热值无统计学意义;小肠的热态结构中,阶段1与阶段2、3相比具有显著性差异(p0.05),阶段1热值最高;左右大肠的热态结构中,皆只有阶段2与阶段3相比有显著差异(p0.05),三个阶段中皆为阶段3热值最高。 研究结论 1 HIV/AIDS患者总体热值(包括督任脉、中下焦、肝、肾、命门、胃、小肠、膀胱、左右大肠)低于正常人群组热值;神阙的热值无明显差异;但是上焦、肺的热值HIV/AIDS患者反而高于正常人群组。这几点初步提示了HIV/AIDS患者与正常人群组全身热态结构的差异,相较于正常人群组来说,HIV/AIDS患者的热值更低一点。说明HIV/AIDS患者的正气已经明显低于正常人群,而三焦的通行元气和运行水液的功能亦受到一定的影响,上焦所主的气的升发和宣散的功能受到阻碍,以致郁而生热。而由于气机的升降失常则中焦的消化吸收并输布水谷精微的功能和下焦的排泄糟粕和尿液的功能亦受累及。由于脏的热值已经明显低于正常人热值,提示病人可有脏的化生和贮藏精气的功能有一定的下降。而病人的腑的热值亦明显低于正常人热值,提示病人可有腑的受盛和传化水谷(包括水谷精微和糟粕)的功能的降低。 2.纵断面参数统计结果初步提示了HIV/AIDS患者不同治疗阶段身体的热态变化趋势,督任脉、神阙及下焦的热值第一次的热值最高,第二次最低。上焦、肺、心、肾、命门、小肠的热值变化趋势为三次依次降低。中焦、肝、胃、膀胱的热值无明显差异。左右大肠皆为第三次最高。脾的热值为第三次最小。由HIV/AIDS患者三次督任脉及神阙的热值看来,HIV/AIDS患者的正气有下降后上升的趋势。而上焦、肺、心、肾、命门的热值依次降低可提示:其脏化生和贮藏精微的功能有所下降;小肠的热值后两次与第一次相比有明显降低,说明小肠泌别清浊的功能有所下降。而肝的功能变化亦不明显;腑中胃、膀胱的热值无明显差异可提示胃的受盛功能、膀胱的贮存和排泄尿液的功能暂不受影响。大肠的功能也有异常变化,提示大肠有湿热积滞,而且第三次时最为严重。脾的热值第三次有明显降低,表明其运化、升清、统血功能亦有所受损。


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