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75例急性胰腺炎的临床证治回顾性研究

祁高亮  
【摘要】: 急性胰腺炎在快速的生活节奏、不良饮食卫生习惯及人口老龄化等诸多因素的影响之下,疾病谱和流行趋势发生相应改变。近年来对疾病谱、疾病流行趋势变化和临床证治特点的研究日益受到重视,住院病例的分析研究是其中的重要组成部分。本研究的目的即通过病例分析掌握急性胰腺炎发病特点、变化趋势和临床证治特点,用以指导临床与科研。 本文中医综述部分阐述了对急性胰腺炎的认识,主要归纳了历代名医对本病病因病机、病证、辨证分型及治疗方面的认识与观点。西医综述部分主要是概括了急性胰腺炎的病理、病因、发病机制方面的认识与观点。 临床研究部分收集整理了1982-2009年间东直门医院消化科出院诊断第一诊断为急性胰腺炎的病案75例,调查分析了疾病相关资料,以回顾性的方法对东直门医院急性胰腺炎住院病例的年龄、性别及季节分布、疾病变化趋势和临床证治特点等做了系统研究。研究结果如下: 1急性胰腺炎发病率以青壮年最高,随着年龄的增加,发病率逐渐下降。 2急性胰腺炎的发病有明显的季节性:从10月开始到第2年1月是1个高发时间;5,6,7最炎热的夏季又是1个高峰期。饮食不适是引起本病的主要原因。 3急性胰腺炎的中医诊断以腹痛为最多;中医辨证分型以肝郁气滞、肝脾湿热和脾胃实热为主;中医治疗以大柴胡汤和清胰汤为主;治则以清热解毒,通里攻下为主。 4急性胰腺炎的治疗目前以中西医结合为主,经过系统治疗,大部分病人可痊愈。 本研究通过对东直门医院住院病例的分析研究,得出急性胰腺炎的发病规律和疾病变化趋势,中医证型以及治则,不仅可以指导今后对于本病的预防、诊治及科研,而且可以为科室建设、医疗资源分配及发展方向提供有价值的建议。


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