收藏本站
收藏 | 论文排版

甲型H1N1流感重症危重症临床特点及中西医证治初探

孙寅翔  
【摘要】: 背景:甲型H1N1流感在2009年肆虐全球,并造成了1968年以来的又1次流感全球大流行。其临床特点与以往所见的季节性流感有所不同,重症、危重症出现的概率高于普通季节性流感。中国大陆中医药广泛参与了甲型H1N1流感重症、危重症的救治,但尚未对其中西医临床规律进行完整分析总结。 目的:总结甲型H1N1流感重症、危重症人群流行病学特点,归纳本组重症、危重症病例的高危因素以及疾病动态发展的特点和临床特征,提出甲型H1N1流感重症、危重症的中医证候学特征、病因病机,初步总结中医药治疗方案。 方法:采取回顾性病例研究和典型病案研究的方法,选取2009年9月12日-2010年1月27日北京地坛医院及成都市传染病院住院的175名连续的实验室确诊甲型H1N1流感重症危重症患者,搜集患者原始病历资料,对照国外甲型H1N1流感重症、危重症的病例报道文献,总结本组中西医临床特征。 结果:175例重症、危重症患者病例中,男112例,女63例,多集中在年龄段5-44岁,其中伴发的重症高危因素有妊娠、COPD、心血管疾病、糖尿病、肝病、肾病、血液系统疾病、超重等,病死率为10.3%,最多见的临床症状是发热、咳嗽和咯痰,能得到的中医舌脉信息中患者舌质一般经历由淡红转红再转而变淡的过程,舌苔由病程初期和中期的厚浊转为后期的薄苔或苔少。脉象以滑数为多见,后期可见脉象转细。 结论:患者既往的基础疾病和其发病时所处的高危状态是其疾病发展为重症和危重症乃至死亡的重要因素,但本病病原对患者造成直接或间接的损伤,而非患者加重的原有基础疾病,是导致重症、危重症发生的主要原因。本病重症、危重症中医证候传变基本符合由卫气营血的传变规律。临床主要表现为快速进展的呼吸系统疾病,病机主要为毒热壅肺、闭肺,肺失宣降,毒瘀互结,肺气壅闭,毒损肺络,肺不主气,化源竭绝。中西医综合治疗方案对于患者救治起到了积极的作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张红伟;;益气活血法在危重症治疗中的应用体会[J];中国社区医师;2008年08期
2 李化龙;张大建;魏学霞;张大庆;;胰岛素强化治疗危重症患者高血糖的临床疗效观察[J];齐齐哈尔医学院学报;2008年12期
3 彭博;;血糖水平与危重症患者死亡率相关性的临床研究[J];中国现代药物应用;2010年16期
4 蔡莉娟;江荣林;;通里攻下法防治危重症患者胃肠功能衰竭的进展[J];浙江中西医结合杂志;2010年10期
5 王琪;;危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义[J];中国医药导报;2011年06期
6 任晓红;刘虹;;血糖控制对危重症应激性高血糖患者血清脂联素表达的影响[J];医学理论与实践;2011年07期
7 肖剑辉;贺有能;;早期肠内营养在危重症患者中的应用[J];现代医药卫生;2011年12期
8 吉云兰;崔秋霞;顾玉慧;;危重症甲型H1N1流感患者9例护理体会[J];山西医药杂志(下半月刊);2011年03期
9 李荣先;何琳;;危重症患者甲状腺机能减低误诊分析[J];西南国防医药;1993年06期
10 李叶宁,杨春香,周敬奎,刘翠玲,李耀军;纤维支气管镜在危重症患者治疗中的应用[J];中国医药导刊;2004年04期
11 赵平;凌亦凌;;胃肠激素与危重症胃肠功能障碍的研究进展[J];中国危重病急救医学;2006年10期
12 王煜;曹相原;刘国华;;危重症患者应激性高血糖影响因素回归分析[J];内科急危重症杂志;2008年02期
13 岳宏;;危重症患者腹泻的原因分析[J];现代中西医结合杂志;2009年03期
14 王翠莲;;危重症患者血糖规范监测的临床意义[J];中国热带医学;2009年01期
15 黄卫华;;连续性静脉-静脉血液滤过救治危重症患者19例临床分析[J];现代医药卫生;2009年14期
16 李丽萍;;肠外营养与肠内营养结合在危重症支持治疗中应用研究[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年08期
17 童新勇;朱跃科;;入ICU时机对危重症患者预后的影响[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年22期
18 程淑杰;;微量泵静脉输注胰岛素的临床观察[J];中国现代医生;2010年01期
19 卓紫虹;吴梦强;梁波;;危重症患者并内镜下空肠造口行肠内营养的效果观察[J];广东医学院学报;2010年01期
20 张勇;;大黄治疗危重症患者中毒性肠麻痹17例[J];现代诊断与治疗;2010年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 谢金兰;秦颖;钱巧珍;石纯娟;;甲型H1N1流感危重症患者医院感染监测与分析[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年
2 封继宏;孙增涛;刘恩顺;孙昕;付敏;苏紧深;;甲型H1N1流感危重症患者中医介入治疗的调查分析[A];第十二届中国科协年会22分会场——“中医药在重大公共卫生事件中的地位和作用论坛”论文集[C];2010年
3 封继宏;孙增涛;刘恩顺;孙昕;付敏;苏紧深;;甲型H1N1流感危重症患者中医介入治疗的调查分析[A];第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2010年
4 封继宏;孙增涛;刘恩顺;孙昕;付敏;苏紧深;;甲型H1N1流感危重症患者中医介入治疗的调查分析[A];经济发展方式转变与自主创新——第十二届中国科学技术协会年会(第三卷)[C];2010年
5 陈友鹏;梁旭竞;马洪明;史长征;;3例危重症甲型H1N1流感患者的临床特点与随访[A];中华医学会第四次全国感染性疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年
6 齐雪梅;;甲型H1N1流感危重症患者的护理实践[A];全国医院感染护理新进展研讨会、全国传染病护理新进展研讨会、全国自然灾害护理研讨会论文汇编[C];2011年
7 赵云燕;郭信;;危重症患者肠内营养支持研究进展[A];首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2010年
8 邓小玲;;通过民航客机转运两例老年危重症患者的护理[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
9 刘芳;;危重症患者肠内营养支持的护理[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
10 阮鹏;况军;刘杰;付蓓蓓;;W-3鱼油脂肪乳对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 付小芳;基于“菌毒并治”理论辨证论治108例甲型H1N1流感危重症的临床分析研究[D];北京中医药大学;2011年
2 甘华;连续性静脉静脉血液滤过在危重症患者抢救中的应用及价值[D];重庆医科大学;2003年
3 李承刚;纳米材料PAMAM G3及甲型H1N1流感病毒导致小鼠急性肺损伤的致病机理研究[D];北京协和医学院;2010年
4 邓洁捷;纳米材料对小鼠肺毒性的研究和甲型H1N1流感病毒在人肺上皮细胞及雪貂中的致病性研究[D];北京协和医学院;2012年
5 孟姝;以C48/80及Mastoparan为佐剂的甲型H1N1流感蛋白亚单位疫苗在小鼠体内的黏膜免疫效果研究[D];北京协和医学院;2011年
6 任晓卫;上海地区人群甲型流感HA抗原进化与基因进化关系研究及H1N1流感潜在免疫显性位点的筛选[D];复旦大学;2010年
7 邹镇;H5N1型禽流感病毒和甲型H1N1流感病毒致急性呼吸损伤的机理研究[D];北京协和医学院;2012年
8 吕进;甲型流感病毒(H1N1)感染介导的小鼠肺免疫损伤机制研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2010年
9 王烨;A型H1N1流感病毒神经氨酸酶天然产物抑制剂的计算机模拟研究[D];吉林大学;2012年
10 王浩;新型甲型H1N1流感病毒血凝素蛋白人源化中和单抗和多肽表位疫苗研究[D];北京协和医学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 柏振江;小儿甲型H1N1流感重症与危重症比较[D];苏州大学;2010年
2 孙寅翔;甲型H1N1流感重症危重症临床特点及中西医证治初探[D];北京中医药大学;2010年
3 安聪静;480例甲型H1N1流感患者的影像学变化及临床特点[D];河北医科大学;2012年
4 狄小丹;广州危重症孕产妇转运现况分析及转运指数的建立[D];广州医学院;2010年
5 杨润华;大承气汤对危重症患者肠道复苏的影响[D];南京中医药大学;2011年
6 洪婧贞;改良产科危重症病情评估系统的建立与应用[D];福建医科大学;2011年
7 钟惠萍;连续性血液净化治疗在老年危重症患者急性肾损伤中的应用[D];浙江大学;2011年
8 方理超;早期肠内营养达标对不同程度危重症患者预后的影响[D];苏州大学;2010年
9 郭刚;甲型H1N1流感诊疗进展及中西医结合治疗研究[D];北京中医药大学;2011年
10 华晨;早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床价值[D];苏州大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 宋黔云;省城举行“甲型H1N1”应急演练[N];贵州日报;2009年
2 记者 劳乾益 通讯员 劳绍朋 余志斌 容创权;浦北防控甲型H1N1未雨绸缪[N];钦州日报;2009年
3 李爱珍 王丰;省科协开发完成科学认知甲型H1N1流感科普资源包[N];山西日报;2009年
4 记者 王丽强;我省启动中医药防控甲型H1N1流感工作[N];石家庄日报;2009年
5 张超中;甲型H1N1流感危机下的中国作为[N];学习时报;2009年
6 王一方;甲型H1N1流感的医学人文思考[N];健康报;2009年
7 本报记者 陈圣莉;面对甲型H1N1如何选保险[N];经济参考报;2009年
8 敏文;陈冯富珍:抗击甲型H1N1流感“全球总指挥”[N];中国国防报;2009年
9 记者 张亚德;我市召开甲型H1N1流感防控工作紧急会议[N];保定日报;2009年
10 记者段绍军;强化责任 全力以赴打好甲型H1N1防控这场硬仗[N];克孜勒苏报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978