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原发性血脂异常症中医证候类型与中医体质的相关性研究

王丽丽  
【摘要】: 目的: 在中医辨证论治理论的基础上,结合中医体质学说,系统分析了血脂异常症的病因、病机转变过程,进一步探讨原发性血脂异常症中医证候类型和中医体质类型的相关性;分析处于亚临床期和临床期的原发性血脂异常症在中医证型、体质等方面的异同,为进一步深入探究原发性血脂异常症的不同阶段的防治提供依据。 方法: 1、随机选择178例原发性血脂异常症病人。采用证候评分法,判定中医证候类型:痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型;根据体质量表,判定体质类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。 2、检测总胆固醇(TC)、甘油三酷(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),按照九组体质的各项指标进行组间对照分析,探讨其相关性。 3、采用卡方检验分析原发性血脂异常症中医证候类型与体质类型的相关性。 结果: 1.经统计学分析,亚临床期组和临床期组在性别、年龄构成无差别。两组在病程、体重指数、腰/臀比的情况,经t检验,p值均小于0.05,可认为亚临床组和临床组病例在病程、体重指数、腰/臀比的情况有差异。经方差分析,两组吸烟(p=0.019)行为有统计学差异;饮酒(p=0.053)的行为无统计学差异。 2.经方差分析,亚临床组和临床组的TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义,TG水平(p0.05)在两组间不同,临床组高于亚临床组;九种体质TG指标有统计学差异,痰湿质、瘀血质高于其他体质类型。 3.亚临床组和临床组在中医证候类型(p=0.97)、体质类型构成(p=0.88)差异无统计学意义,可认为两组中医证候及体质类型的构成相同。痰湿阻遏证与痰湿质、湿热质相关性明显;脾肾阳虚型与阳虚质、气虚质相关性明显;肝肾阴虚型与阴虚质、瘀血质相关性明显;阴虚阳亢型与阴虚质、瘀血质有相关性;气滞血瘀与气郁质、瘀血质有明显相关性。 结论: 1.吸烟对原发性血脂异常症由亚临床阶段向临床阶段进展有明确影响。病程、体重指数、腰/臀比等情况对病情有影响,促进病情由亚临床期向临床期转化。 2. TC、HDL-C、LDL-C异常的亚临床期的患者,更容易向临床期转化,根据患者血脂异常的项目可以判断部分患者疾病转归。 3.痰湿质和湿热质患者罹患原发性血脂异常症更容易发展成痰湿阻遏型;阳虚质、气虚质患者更容易发展成脾肾阳虚型;阴虚质、瘀血质患者更容易发展成肝肾阴虚型或阴虚阳亢型;气郁质、瘀血质患者更容易发展成气滞血瘀型。


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