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40-49岁人群运动中心血管风险研究和评估指标的相关分析

王卉  
【摘要】:目的:研究运动与心血管风险的关联,探寻预测风险的评估指标,为预防和减少运动性心血管意外做出科学指导。 方法:以271名(男136,女135)40-49岁城市非体力劳动者为研究对象,采用改良IPAQ问卷调查体力活动,同时进行体质指标测试。从中筛选无严重疾病或运动能力受限者参加运动负荷试验,男女各半。运动方案采用功率自行车递增负荷试验,以25W为起始负荷,蹬骑3分钟;之后每级递增25W,蹬骑2分钟,最高负荷为200W。终止标准参考ACSM2009年运动测试与运动处方指南(第八版):包括心电血压异常等客观指标及RPE。按运动中终止标准出现情况将受试者分为无症状组(A组),仅出现主观症状组(P组)和出现心血管症状组(C组)。同时为研究ST段下降的预测指标,根据ST段下降幅度分为正常、偏高和最高组。运动前进行OmegaWave机能测试,运动中监测血压、心电和气体代谢,记录RPE,运动前和运动后即刻采血,测试血脂、心肌酶。 结果:1、113名男性和123名女性出现终止标准,男性最大心率%P组显著高于A组。女性完成瓦数和心率储备%P组和C组显著低于A组。2、与A组相比,C组男性腰围.CK-MB显著升高,C组女性中等至大强度体力活动量.LDH1/LDH、SDSD、PNN50、LF/HF、HF norm显著变化。3、与ST段下降正常组相比,ST段下降2cm组男性腰围显著增加,女性SDNN、rMSSD、TP、LF、LF/HF、HF norm显著下降。 结论:1、安静时血清心肌酶水平升高预示运动时心血管风险升高。2、腰围达到88cm以上可增大男性运动时心血管风险,达到94cm以上发生ST段下降风险增大。3、中等至大强度体力活动量低于约3800MET-min/wk可增大女性动用80%以下心率储备的运动时的心血管风险。4、HRV下降可增大女性运动时的心血管风险,包括预测ST段下降超过0.2mV的风险升高。


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